Zduření kloubů asymetrické (velké klouby)

Co tento příznak znamená

Když si ráno všimnete, že jedno koleno je větší než druhé, nebo že vám oteklo jen jedno rameno či kyčel, je pochopitelné, že vás to znepokojí. Asymetrické zduření — tedy otok jen na jedné straně těla nebo jen v jednom konkrétním kloubu — je příznak, který má celou řadu příčin, od zcela banálních až po takové, které je potřeba řešit rychle. Kloub je místo, kde se setkávají dvě kosti, a je obklopen kloubní dutinou vyplněnou tekutinou, chrupavkou a okolními tkáněmi. Když se v kloubu něco pokazí — ať už vlivem úrazu, infekce nebo zánětu — tělo reaguje otokem, zvýšenou produkcí kloubní tekutiny a bolestí. Výsledek vidíte i hmatem: kloub je větší, teplejší a při pohybu bolestivý.

Důležité je si uvědomit, že asymetrie sama o sobě neznamená katastrofu. Nejčastěji jde o reakci na přetížení nebo drobné poranění. Ale protože velké klouby — koleno, kyčel, rameno, kotník nebo loket — nesou velkou část vaší pohyblivosti, zaslouží si pozornost.

Nejčastější příčiny

• Úraz nebo přetížení — nejčastější důvod. Podvrtnutý kotník, zranění kolena při sportu nebo přetížení ramene způsobí, že kloub zareaguje otokem jako přirozenou obrannou reakcí. Otok se objeví na jedné straně, protože jste si poranili právě ten jeden kloub.
• Nitrokloubní výpotek — stav, kdy se v kloubní dutině nahromadí nadměrné množství tekutiny. Koleno pak vypadá jako nafouklé a pohyb je omezený. Může ho spustit úraz, ale i zánětem podrážděná kloubní výstelka.
• Reaktivní artritida (zánět kloubu jako reakce na infekci jinde v těle) — po střevní nebo močové infekci může imunitní systém „zmýlit adresu" a zaútočit na jeden velký kloub. Typicky se to stane jeden až čtyři týdny po proběhlé infekci.
• Septická artritida (infekce přímo uvnitř kloubu) — bakterie pronikly do kloubní dutiny. Kloub je pak extrémně bolestivý, horký, červený a člověk mívá horečku. Tohle je stav vyžadující rychlou lékařskou péči.
• Dna (podagra) — ukládání krystalků kyseliny močové do kloubu, nejčastěji v palci u nohy, ale může postihnout i kotník nebo koleno. Záchvat bolesti přichází náhle, kloub je ohnivě červený a dotyk je nesnesitelný.
• Psoriasická artritida (zánět kloubu spojený s lupénkou) — postihuje velké klouby asymetricky a bývá spojena s kožním nebo nehtovým projevem lupénky.
• Hemartróza (krvácení do kloubu) — po úrazu nebo u lidí s poruchou srážlivosti krve se krev dostane přímo do kloubní dutiny, kloub rychle otéká a je velmi bolestivý.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte, pokud je zduřelý kloub zároveň velmi horký na dotek, výrazně zarudlý a pohyb v něm je téměř nemožný kvůli bolesti — to jsou znaky, které mohou ukazovat na infekci uvnitř kloubu nebo těžký záchvat dny. Nebezpečný je také stav, kdy se otok objevil velmi rychle po úrazu a kloub je nestabilní — mohlo dojít k natržení vazu nebo poškození menisku (chrupavčitého polštáře v koleni). Pokud k otoku přibyla horečka nad 38 °C, třesavka nebo celková nevolnost, je třeba jednat bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Kloub je extrémně bolestivý, horký a zarudlý a zároveň máte horečku — hrozí infekce kloubu, která může během hodin způsobit trvalé poškození.
• Po úrazu kloub zcela nefunguje, je viditelně deformovaný nebo cítíte, že „něco prasklo" — může jít o zlomeninu nebo úplné natržení vazu.
• Otok se rozvinul během minut po úrazu a kloub se plní krví — rychlá hemartróza vyžaduje okamžité ošetření.
• Máte poruchu krevní srážlivosti (například hemofílii) a kloub otéká — vždy volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Otok na jednom kloubu trvá déle než tři až pět dní bez zjevné příčiny.
• Kloub bolí, ale zvládáte pohyb — chcete se ujistit, že nejde o poranění vazu nebo menisku.
• Měli jste nedávno střevní nebo močovou infekci a teď vás bolí koleno nebo kotník.
• Máte lupénku a nově vás bolí a otéká kloub.
• Otok se vrací opakovaně na stejném místě bez jasné příčiny.

Časté otázky