Chikungunya

Co je Chikungunya

Chikungunya je virové onemocnění přenášené kousnutím komárů, které způsobuje zejména prudkou horečku a bolesti kloubů tak intenzivní, že člověk doslova nemůže normálně chodit — právě proto pochází název z afrického jazyka makonde a znamená přibližně „ten, kdo se ohýbá od bolesti". Virus po vstupu do těla napadne imunitní systém a klouby, kde vyvolá silný zánět — podobně jako by někdo uvnitř kloubu roznítil oheň, který bolí a brání pohybu. Dobrá zpráva je, že smrtelné případy jsou velmi vzácné a většina lidí se plně uzdraví, i když rekonvalescence (zotavování) může trvat týdny až měsíce.

Příznaky

• Náhlá vysoká horečka (nad 38,5 °C) — přichází prakticky ze dne na den, bez varování, a bývá první věcí, které si člověk všimne
• Silné bolesti kloubů (artralgie) — postihují nejčastěji ruce, zápěstí, kolena a kotníky; bolest je tak ostrá, že i pouhé oblékání se stává problémem
• Vyrážka (exantém) — červené skvrny či pupínky na trupu, rukou nebo nohou, které se objeví obvykle 2–5 dní po začátku horečky
• Bolesti hlavy a svalů — pocit jako při těžké chřipce, celková vyčerpanost a slabost
• Otoky kloubů — klouby mohou být viditelně oteklé a teplé na dotek
• Nevolnost nebo zvracení — méně časté, ale možné, zejména v prvních dnech nemoci

Příčiny

Chikungunya způsobuje stejnojmenný virus z čeledi Togaviridae, který přenášejí komáři druhu Aedes aegypti a Aedes albopictus — druzí zmínění jsou přítomni i v jižní Evropě, včetně některých oblastí Itálie či Francie. Přenos probíhá výhradně kousnutím infikovaného komára, tedy z člověka na člověka se virus běžným kontaktem nešíří. Riziko nákazy je nejvyšší v tropických a subtropických oblastech — v Africe, jihovýchodní Asii, Indii, Karibiku a Latinské Americe — ale cestovatelé mohou nemoc přivézt i do Evropy. Zvýšené riziko mají novorozenci, starší lidé a osoby s oslabenou imunitou.

Kdy jít k lékaři

• Pokud jsi byl v posledních dvou týdnech v tropické nebo subtropické oblasti a máš náhle vysokou horečku a bolesti kloubů — to je kombinace, která rozhodně vyžaduje lékařské vyšetření
• Horečka přesahuje 39 °C a nereaguje na volně prodejné léky snižující teplotu
• Bolesti kloubů jsou tak silné, že nemůžeš chodit nebo vykonávat běžné denní činnosti
• Objeví se silná bolest za očima, krvácení z nosu nebo dásní, nebo tmavá moč — to mohou být příznaky jiného závažného tropického onemocnění (například dengue horečky) a je třeba jednat rychle
• Příznaky trvají déle než 10 dní bez zlepšení
• U novorozence nebo kojence se objeví cokoliv z výše uvedeného — u malých dětí vždy bez váhání

Léčba

Na chikungunya zatím neexistuje žádný specifický lék ani antivirotikum (lék přímo ničící virus), takže léčba je zaměřena na úlevu od příznaků — říkáme jí symptomatická léčba. Lékař ti doporučí prostředky na snížení horečky a zmírnění bolesti kloubů, důležitý je dostatečný klid a hlavně pití velkého množství tekutin, protože horečka tělo rychle dehydratuje. Bolesti kloubů mohou přetrvávat i několik měsíců po odeznění ostatních příznaků — v takovém případě pomáhají protizánětlivé léky, fyzioterapie (cvičení pod vedením odborníka) a trpělivost. Vakcína proti chikungunya je v některých zemích dostupná a v Evropě prochází schvalovacím procesem — zeptej se svého lékaře, zda je vhodná pro tebe.

Prevence

• Používej repelenty (odpuzovače hmyzu) s obsahem DEET nebo Icaridinu — nanášej je na odkrytou kůži, zvláště za úsvitu a při soumraku, kdy jsou tito komáři nejaktivnější
• Noš světlé, zakrývající oblečení — dlouhé rukávy a kalhoty fyzicky zabrání komárům v přístupu ke kůži
• Spi pod moskytiérou (sítí proti hmyzu) — ideálně impregnovanou insekticidem, zejména v oblastech s vysokým výskytem nákazy
• Odstraňuj stojatou vodu v okolí — nádoby, misky, pneumatiky nebo kbelíky jsou oblíbenými místy, kde se komáři množí; stačí i malé množství vody
• Informuj se před cestou do zahraničí — navštiv cestovní poradnu nebo lékaře, který ti řekne, jaká je aktuální situace v cílové destinaci

Časté otázky o chikungunya

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je pouze informační a nenahrazuje konzultaci se zdravotnickým pracovníkem. V případě podezření na chikungunya vždy vyhledej lékařskou péči.