Malárie

Co je malárie

Malárie je infekční onemocnění způsobené parazitem jménem Plasmodium, který se do těla dostane skrze bodnutí infikované samičky komára rodu Anopheles. Představ si to tak, že komár funguje jako stříkačka — při bodnutí ti vstříkne parazita přímo do krve, odkud putuje do jater a pak napadá červené krvinky a postupně je ničí. Výsledkem jsou opakující se záchvaty horečky, silné zimnice a celková vyčerpanost, protože tělo bojuje s neustálým útokem na vlastní krevní buňky.

Příznaky

• Opakující se záchvaty horečky — teplota náhle vystoupí na 39–41 °C, cítíš se jako v peci, pak začneš silně potit a horečka na chvíli ustoupí, jen aby se za pár hodin nebo dní vrátila znovu
• Třesavá zimnice — i při vysoké teplotě se třeseš zimou tak silně, že to nejde potlačit vůlí
• Bolesti hlavy a svalů — jako po těžké chřipce, celé tělo bolí a je těžké se pohnout
• Nevolnost a zvracení — žaludek se bouří, nemáš chuť k jídlu
• Únava a slabost — cítíš se absolutně vyčerpaný, i malá aktivita tě stojí obrovské úsilí
• Bledost nebo zežloutnutí kůže — způsobené rozpadem červených krvinek (to je takzvaná anémie a žloutenka)
• Zvětšená slezina — slezina funguje jako filtr krve a při malárii je nadmíru zatížená, může být cítit jako tlak v levém boku

Příčiny

Malárii způsobuje parazit rodu Plasmodium, přičemž nejnebezpečnější je druh Plasmodium falciparum, který může vést k život ohrožujícím komplikacím. Přenáší ho výhradně infikovaná samička komára Anopheles, která je aktivní hlavně od soumraku do svítání. Rizikové oblasti jsou především subsaharská Afrika, jihovýchodní Asie, Střední Amerika a oblasti kolem Amazonie. Ohroženi jsou cestovatelé, kteří do těchto oblastí jedou nepřipraveni — bez ochranných léků nebo vhodné ochrany před komáry. Vyšší riziko mají těhotné ženy, malé děti a lidé s oslabenou imunitou.

Kdy jít k lékaři

• Vrátil ses z tropické nebo subtropické oblasti a do čtyř týdnů (ale i déle) dostaneš horečku — to je důvod jet ihned k lékaři nebo na infekční kliniku, nečekej na ráno
• Horečka přichází v pravidelných vlnách — každý druhý nebo třetí den se vrací, to je typický vzorec malárie
• Máš silné bolesti hlavy, zmatenost nebo poruchy vědomí po návratu z tropů — to může znamenat mozkovou malárii, což je akutní stav
• Jsi těhotná a vracíš se z rizikové oblasti s jakoukoli horečkou
• Příznaky se rychle zhoršují — dušnost, žloutenka (zežloutnutí kůže a bělma očí), přestáváš močit

Léčba

Dobrá zpráva je, že malárie se při včasném záchytu dá léčit a většina pacientů se plně uzdraví. Léčba spočívá v podávání antimalarických léků (léků namířených přímo proti parazitu), přičemž volba léku závisí na tom, jaký druh Plasmodia tě nakazil a v jaké oblasti světa se to stalo — některé kmeny jsou totiž odolné vůči starším lékům. Těžší případy, zejména při infekci Plasmodium falciparum, se léčí v nemocnici, kde je možné podávat léky nitrožilně a sledovat životní funkce. Čím dříve se léčba zahájí, tím lepší je výsledek — proto je rychlá diagnóza po návratu z rizikové oblasti naprosto zásadní.

Prevence

• Chemoprofylaxe (preventivní léky před cestou) — před odjezdem do rizikové oblasti se poraď s cestovní medicínou nebo infektologem, protože správně zvolené léky výrazně snižují riziko nákazy
• Repelenty s účinnou látkou DEET nebo ikaridiném — nanášej je na odkrytou kůži od soumraku, kdy jsou komáři nejaktivnější
• Moskytiéra nad postelí — ideálně impregnovaná insekticidem, ta tě ochrání během spánku, kdy si ani nevšimneš, že komár útočí
• Dlouhé oblečení po setmění — zakryté ruce a nohy jednoduše zkomplikují komárovi přístup ke kůži
• Klimatizované nebo dobře zasíťované ubytování — komáři se drží raději ve vlhkém a teplém vzduchu, klimatizace nebo sítě na oknech je odrazují

Časté otázky o malárii