Poruchy vědomí

Co tento příznak znamená

Náhle se vám zatmí před očima, přestanete vnímat okolí, nebo vás někdo musí "budit" zpět do reality — to všechno jsou různé podoby poruchy vědomí. Může jít o krátký okamžik zmatenosti, o stav, kdy nevíte, kde jste a co se děje, nebo v krajním případě o úplné bezvědomí, kdy člověk nereaguje na oslovení ani na dotek. Vědomí je jako obrazovka vašeho mozku — závisí na tom, aby mozek dostával dost kyslíku, cukru a aby v něm všechno správně "komunikovalo". Kdykoli se něco z toho naruší, obrazovka začne blikat nebo zhasne úplně. Sami na sobě to většinou buď vůbec nezaznamenáte (protože jste "pryč"), nebo si pamatujete jen pocit slabosti, prázdna v hlavě a zmatenosti před a po epizodě. Svědkové popisují, že člověk byl nehybný, nereagoval, nebo se třásl.

Nejčastější příčiny

• Mdloba (synkopa) — náhlý pokles krevního tlaku způsobí, že mozek na okamžik přestane dostávat dostatek krve. Typicky se stane při vstávání, ve vedru, po dlouhém stání nebo při silném stresu. Většinou trvá jen několik vteřin a člověk se rychle vzpamatuje.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) — mozek bez cukru nemůže fungovat. Typické pro diabetiky na inzulínu, ale může potkat každého, kdo dlouho nejí. Provází ji pocení, třes a zmatenost.
• Epileptický záchvat — elektrická bouře v mozku, která může vypadat jako záškuby, ztuhlost nebo jen jako "výpadek" na pár vteřin, kdy člověk přestane reagovat a pak si nic nepamatuje.
• Úraz hlavy — i zdánlivě lehký náraz může způsobit otřes mozku, po kterém přijde zmatenost, dezorientace nebo krátké bezvědomí.
• Srdeční příčiny — příliš pomalý nebo příliš rychlý srdeční rytmus může znamenat, že do mozku najednou nepumpuje dost krve, a výsledkem je bezvědomí.
• Cévní mozková příhoda (mrtvice) — ucpání nebo prasknutí cévy v mozku. Porucha vědomí je zde často jen jedním z příznaků vedle ochrnutí, poruchy řeči nebo vidění.
• Infekce nebo horečka — zejména u dětí a starších lidí může vysoká horečka nebo těžká infekce (například zánět mozkových blan) narušit vědomí.
• Intoxikace (otrava) — alkohol, drogy nebo předávkování léky tlumí funkci mozku.

Kdy je to nebezpečné

Jednorázová krátká mdloba u jinak zdravého mladého člověka, která proběhne ve vedru nebo při stresu a rychle odezní, bývá nejčastěji nevinná. Situace se ale mění, pokud se bezvědomí nebo zmatenost opakují, trvají déle než pár minut, nebo přicházejí bez zjevné příčiny. Obzvlášť vážné varovné signály jsou: porucha vědomí po úrazu hlavy, doprovázená ochrnutím jedné strany těla, náhlou neschopností mluvit nebo srozumitelně artikulovat, silnou bolestí hlavy "jako rána palicí", nebo křečemi. Pokud někdo po epizodě není do pěti minut zcela při sobě a normálně nekomunikuje, jednejte bez váhání.

Kdy volat záchranku (155)

• Člověk leží, nereaguje na oslovení ani na bolestivý podnět — volejte ihned 155 nebo 112.
• Bezvědomí nastalo po úrazu hlavy, pádu nebo dopravní nehodě.
• Spolu s poruchou vědomí se objeví ochrnutí nebo slabost jedné strany těla, pokřivení úst, neschopnost mluvit.
• Vědomí se nevrátí do pěti minut nebo se stav zhoršuje.
• Probíhají křeče nebo záchvat trvá déle než dvě minuty.
• Postižený přestal dýchat nebo má nepravidelné, lapavé dechy — zahajte resuscitaci.
• Porucha vědomí u dítěte nebo u starší osoby bez jasné příčiny.

Kdy jít k lékaři

• Prodělali jste mdlobu poprvé v životě, i když jste se rychle zotavili — lékař by měl zjistit příčinu.
• Mdloby se opakují, i když jsou krátké a zdánlivě nevinné.
• Po epizodě přetrvává zmatenost, bolest hlavy nebo slabost déle než hodinu.
• Berete léky a myslíte si, že mohou být příčinou (například léky na tlak nebo antidepresiva).
• Jste diabetik a opakovaně dochází k výpadkům vědomí při hypoglykémii.

Časté otázky o poruchách vědomí