Glioblastom

Co je glioblastom

Glioblastom je nejagresivnější nádor mozku, který vyrůstá z gliových buněk — to jsou pomocné buňky, které v mozku drží neurony pohromadě, zásobují je živinami a chrání je. Představ si, že tato podpůrná tkáň se najednou vymkne kontrole a začne nekontrolovaně růst, přičemž nádor si tvoří vlastní cévní zásobení a prorůstá do okolní mozkové tkáně jako kořeny plevele do trávníku — nelze ho jednoduše „celý vytrhnout". Jde o onemocnění mozku, které si zaslouží rychlou a odbornou péči v centru, kde mají s touto diagnózou bohaté zkušenosti.

Příznaky

• Bolesti hlavy — zpočátku tupé, postupně silnější, často horší ráno po probuzení nebo při předklonu, protože nádor zvyšuje tlak uvnitř lebky
• Záchvaty (epileptické křeče) — mohou být prvním příznakem, i u člověka, který nikdy záchvat neměl
• Slabost nebo necitlivost jedné ruky, nohy nebo jedné strany obličeje — podobně jako při mrtvici, ale přicházející postupně
• Poruchy řeči — obtížné hledání slov, nesrozumitelná mluva nebo neschopnost porozumět druhým
• Změny osobnosti nebo chování — člověk se stává podrážděným, apatickým nebo se chová nezvykle, což jako první zpozorují blízcí
• Problémy s pamětí a soustředěním — zapomínání, zmatení, potíže s plánováním každodenních činností
• Poruchy zraku — rozmazané nebo dvojité vidění, výpadky zorného pole
• Nevolnost a zvracení — zejména ráno, opět jako důsledek zvýšeného nitrolebního tlaku

Příčiny

Upřímně — u většiny pacientů přesnou příčinu nenajdeme a je to jedna z věcí, která je na této diagnóze obzvlášť těžká. Víme, že glioblastom nevzniká proto, že člověk něco špatně dělal. Jediný prokázaný rizikový faktor je ozáření hlavy ve vysokých dávkách — například při léčbě jiného nádoru v minulosti. Genetické syndromy zvyšující riziko mozkových nádorů jsou velmi vzácné. Mobilní telefony, elektrické vedení ani stres jako příčina prokázány nebyly, ačkoliv tyto otázky pacienti často kladou. Glioblastom se nejčastěji objevuje mezi 55. a 75. rokem věku a o něco častěji u mužů, ale může postihnout kohokoliv.

Kdy jít k lékaři

• Nově vzniklý epileptický záchvat — vždy okamžitě na pohotovost, i kdyby odezněl sám
• Náhle vzniklá slabost nebo necitlivost končetin — nepřecházet to, jednat jako při podezření na mrtvici
• Prudká, neobvyklá bolest hlavy jiná než dřívější bolesti hlavy — nepodceňovat a navštívit lékaře ještě týž den
• Poruchy řeči nebo vidění, které přišly náhle nebo se zhoršují — okamžitě k lékaři
• Výrazná změna chování nebo osobnosti, kterou pozorují blízcí — domluvit vyšetření co nejdříve

Léčba

Léčba glioblastomu je vždy kombinovaná a probíhá v centrech specializovaných na nádory mozku. Standardním postupem je nejprve operace (neurochirurgický zákrok), při které se odstraní co největší část nádoru — cílem je snížit tlak na mozek a získat tkáň pro přesnou diagnózu. Po operaci následuje souběžná radioterapie (ozařování nádorového ložiska) a chemoterapie (léky ničící nádorové buňky), nejčastěji preparátem temozolomid. V dalších fázích léčby může přijít na řadu bevacizumab (lék blokující tvorbu nových cév zásobujících nádor) nebo zařazení do klinické studie s novými metodami — imunoterapie a cílená léčba jsou oblastí intenzivního výzkumu. Každý případ je jiný a plán léčby vždy navrhuje multidisciplinární tým složený z neurochirurga, onkologa, neurologa a dalších odborníků. Důležité je vědět, že péče se neustále zlepšuje a každý pacient má právo ptát se na veškeré možnosti včetně druhého názoru.

Prevence

• Vyhýbejte se zbytečnému ozáření hlavy — při diagnostických nebo léčebných výkonech je vždy oprávněné se zeptat na nutnost a dávku záření
• Pravidelné zdravotní prohlídky — pomáhají odhalit případné změny dříve, i když pro glioblastom neexistuje screeningový program
• Udržujte celkové zdraví mozku — pohyb, kvalitní spánek a omezení stresu nemoc sice nezabrání, ale podporují odolnost organismu při případné léčbě

Časté otázky o glioblastomu