Oligodendrogliom

Co je oligodendrogliom

Oligodendrogliom je nádor mozku, který vyrůstá z buněk zvaných oligodendrocyty — to jsou buňky, které v mozku tvoří ochrannou vrstvu kolem nervových vláken, trochu jako plastová izolace kolem elektrických drátů. Když se tyto buňky začnou nekontrolovaně množit, vznikne nádor, který pomalu zabírá místo v mozkové tkáni a narušuje normální fungování mozku. Dobrá zpráva je, že oligodendrogliomy patří mezi pomaleji rostoucí mozkové nádory a moderní léčba s nimi umí pracovat mnohem lépe než dřív.

Příznaky

• Epileptické záchvaty — nekontrolované křeče nebo záškuby těla, někdy jen zvláštní pocit v ruce či noze; u oligodendrogliomu jsou to nejčastější první příznak a postihují přes tři čtvrtiny pacientů
• Bolesti hlavy — tupé, přetrvávající bolesti, které se zhoršují ráno nebo při předklonu, protože nádor zvyšuje tlak uvnitř lebky
• Slabost nebo necitlivost — například jedna ruka nebo noha přestane poslouchat, jako by „usnula" a nechtěla se probudit
• Problémy s řečí nebo pamětí — hledání slov, zapomínání věcí, zmatenost — záleží na tom, ve které části mozku nádor roste
• Změny osobnosti nebo nálady — okolí si někdy všimne, že je člověk podrážděný, apatický nebo se chová jinak než dřív
• Zrakové poruchy — rozmazané vidění nebo výpadky zorného pole, pokud nádor tlačí na příslušnou oblast mozku

Příčiny

Přesná příčina oligodendrogliomu není dosud zcela jasná — a to bývá pro pacienty frustrující, protože by rádi věděli, proč se to stalo právě jim. Víme, že klíčovou roli hrají genetické změny přímo v buňkách mozku, zejména ztráta části chromozomů 1p a 19q (chromozomy jsou jako balíčky s genetickými instrukcemi a jejich poškození způsobí, že buňka začne „šílet" a přestane dodržovat pravidla). Tato genetická změna je pro oligodendrogliom tak typická, že lékaři ji používají k potvrzení diagnózy. Jediným prokázaným vnějším rizikovým faktorem je ozařování hlavy v minulosti. Věk, pohlaví ani životní styl zatím jako spolehlivé rizikové faktory potvrzeny nebyly.

Kdy jít k lékaři

• Pokud se u tebe poprvé v životě objeví epileptický záchvat — vždy je to důvod k okamžitému vyšetření, bez odkládání
• Pokud máš přetrvávající bolesti hlavy, které nereagují na běžné léky proti bolesti a jsou jiné než tvé obvyklé bolesti
• Pokud si všimneš náhlé slabosti, necitlivosti nebo ochrnutí části těla
• Pokud máš problémy s mluvením, porozuměním nebo nacházením slov, které se u tebe objevily náhle
• Pokud ti blízcí říkají, že ses výrazně změnil v chování nebo osobnosti a ty sám to nevnímáš

Léčba

Léčba oligodendrogliomu se odvíjí od toho, jak agresivní nádor je — lékaři ho zařazují do stupně 2 nebo 3 podle toho, jak rychle roste. Základem je neurochirurgická operace (operace mozku), při které se snaží odstranit co největší část nádoru. Po operaci obvykle následuje ozařování (radioterapie), při které paprsky záření cílí přímo na místo nádoru a ničí zbývající nádorové buňky. Oligodendrogliomy jsou navíc výjimečně citlivé na chemoterapii (léky, které zastavují množení nádorových buněk) — kombinace léků PCV nebo temozolomid patří ke standardní léčbě. Díky charakteristické genetické změně 1p/19q reagují tyto nádory na chemoterapii lépe než jiné mozkové nádory, což je skutečně dobrá zpráva. Léčbu vždy plánuje tým odborníků — neurochirurg, onkolog a radiační onkolog společně.

Prevence

• Pravidelné lékařské kontroly — pokud jsi v minulosti prodělel ozařování mozku nebo hlavy, informuj svého lékaře a nech se pravidelně sledovat
• Nepodceňuj nové neurologické příznaky — včasné zachycení nádoru výrazně zlepšuje výsledky léčby, takže na záchvat nebo přetrvávající bolest hlavy nikdy nečekej
• Genetické poradenství — pokud se mozkové nádory vyskytují ve tvé rodině opakovaně, genetická konzultace ti může pomoci lépe porozumět případnému riziku

Časté otázky o oligodendrogliomu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro informační účely a nenahrazuje profesionální lékařské poradenství. Vždy se poraďte se svým lékařem před přijetím jakýchkoli rozhodnutí týkajících se vaší zdravotní péče.