Astrocytom
Co je astrocytom
Astrocytom je nádor mozku, který vyrůstá z buněk zvaných astrocyty — to jsou podpůrné buňky nervové soustavy, které fungují jako „pečovatelky" pro neurony (nervové buňky). Představ si je jako výstelku a oporu celé mozkové tkáně. Když se tyto buňky začnou nekontrolovaně množit, vznikne nádor, který může — podle toho, jak rychle roste a kde sedí — způsobovat velmi rozdílné potíže. Astrocytomy se dělí od pomalých, méně nebezpečných forem (stupeň I a II) až po agresivní varianty jako glioblastom (stupeň IV), a proto záleží hodně na tom, o jaký typ přesně jde.
Příznaky
- Bolesti hlavy — typicky silnější ráno nebo po probuzení, někdy doprovázené nevolností, protože nádor zvyšuje tlak uvnitř lebky
- Záchvaty křečí (epileptické záchvaty) — mohou vypadat jako trhání končetin, výpadek vědomí nebo jen divné pocity v těle; u nádorů mozku jsou velmi časté
- Slabost nebo necitlivost části těla — například jedna ruka nebo noha přestane správně fungovat, podle toho, kde nádor tlačí na mozkovou tkáň
- Problémy s řečí nebo porozuměním — slova nelze správně vyslovit nebo naopak přestanete rozumět tomu, co vám říkají ostatní
- Změny osobnosti nebo nálady — okolí si všimne, že se člověk chová jinak, je podrážděnější nebo apatický
- Poruchy zraku — rozmazané vidění nebo výpadky zorného pole (části obrazu, které člověk přestane vnímat)
- Únava a zhoršení paměti — obtíže se soustředěním, zapomínání věcí, které dříve šly snadno
Příčiny
Upřímně — ve většině případů nevíme přesně, proč astrocytom vznikne. Není to způsobeno tím, co jsi udělal nebo neudělal. Prokázaným rizikovým faktorem je ozáření hlavy v minulosti, například při léčbě jiného nádoru v dětství. U malé části pacientů hraje roli dědičnost — existují vzácné genetické syndromy (jako Li-Fraumeniho syndrom nebo neurofibromatóza), které riziko zvyšují. Mobilní telefony, elektromagnetické záření ani životní styl jako příčina nebyly přesvědčivě prokázány. Prostě se to někdy stane a není to ničí vina.
Kdy jít k lékaři
- Pokud máš první epileptický záchvat v životě — vždy okamžitě na pohotovost
- Pokud se bolesti hlavy opakují ráno a jsou silnější než obvykle, zvláště s nevolností nebo zvracením
- Pokud náhle oslabne jedna strana těla, ruka nebo noha — neodkládej ani hodinu
- Pokud se náhle změní tvoje řeč — nemůžeš mluvit nebo nerozumíš ostatním
- Pokud blízcí zaznamenají výraznou změnu tvého chování nebo osobnosti bez zjevného důvodu
Léčba
Léčba astrocytomu závisí hlavně na tom, jakého je typu (stupeň I–IV) a kde v mozku se nachází. Základem je zpravidla chirurgické odstranění nádoru — neurochirurg se snaží odebrat co největší část, aniž by poškodil důležité mozkové funkce. Po operaci přichází na řadu ozařování (radioterapie), které cílí záření přímo na oblast nádoru, a chemoterapie — léky, které zastavují dělení nádorových buněk. U pomalejších forem někdy lékaři zvolí nejprve přístup „sledovat a čekat", kdy pravidelně kontrolují nádor pomocí magnetické rezonance (MRI). Moderní onkologie nabízí i cílenou léčbu zaměřenou na specifické genetické změny nádoru — to je velký pokrok posledních let. Každý případ je jiný, a proto o nejlepší cestě rozhoduje tým specialistů společně s pacientem.
Prevence
- Vyhýbání se zbytečnému ozáření hlavy — rentgenová vyšetření hlavy a krku by měla být indikována jen tehdy, když jsou skutečně potřebná
- Genetické poradenství při rodinné zátěži — pokud se v rodině vyskytly mozkové nádory opakovaně, může genetik posoudit osobní riziko
- Pravidelné lékařské prohlídky — u lidí se známými rizikovými syndromy umožní sledování případné změny zachytit včas
Časté otázky o astrocytomu
Je astrocytom rakovina?
Záleží na typu. Astrocytomy stupeň I a II jsou považovány za benigní (nezhoubné) nebo nízce maligní nádory — rostou pomalu a prognóza bývá příznivější. Stupeň III a IV jsou již zhoubné a agresivnější. Každopádně i „nezhoubný" nádor v mozku vyžaduje léčbu, protože roste v uzavřeném prostoru lebky a může tlačit na životně důležité struktury.
Dá se astrocytom vyléčit?
U pomalých forem (stupeň I, například pilocytický astrocytom u dětí) je úplné vyléčení operací reálné a prognóza je velmi dobrá. U agresivnějších typů jako glioblastom je situace obtížnější — léčba prodlužuje život a zlepšuje jeho kvalitu, ale úplné vyléčení je vzácné. Medicína se v této oblasti rychle rozvíjí a nové terapie přibývají.
Jak dlouho trvá léčba astrocytomu?
To závisí na typu nádoru a zvoleném postupu. Operace sama trvá hodiny, ale celková léčba — včetně ozařování a chemoterapie — může trvat měsíce. Po skončení aktivní léčby následují pravidelné kontrolní vyšetření magnetickou rezonancí, která probíhají roky. Cílem je co nejdříve vrátit pacienta do normálního života a kontrolovat, zda se nádor nevrátil.
Tento text slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odbornou lékařskou poradu. Nejste-li si jisti, vždy konzultujte svého lékaře. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.