Mdloba (synkopa)

Co tento příznak znamená

Náhle se vám zatočí hlava, před očima se udělá černo, nohy pod vámi povolí — a na chvíli ztratíte vědomí. Přesně tak vypadá mdloba, odborně zvaná synkopa. Celé to trvá zpravidla jen několik sekund až půl minuty, pak se vědomí samo vrátí. Příčina je vždy stejná: mozek na okamžik dostane méně krve, než potřebuje. Funguje to podobně jako přerušení přívodu proudu — počítač se vypne, ale jakmile proud zase teče, nastartuje znovu. Mozek je na výpadek zásobování nesmírně citlivý, a proto reaguje takto dramaticky i na relativně malý pokles průtoku krve. Sám o sobě tento příznak neznamená automaticky nic hrozného — naprostá většina mdlob má zcela nevinnou příčinu. Přesto je důležité vědět, kdy zpozornět.

Nejčastější příčiny

• Vazovagální reakce — zdaleka nejčastější příčina. Jde o přehnanou reakci nervového systému na stres, bolest, strach nebo pohled na krev. Nervus vagus (bloudivý nerv, který ovládá srdce i trávení) náhle zpomalí tep a rozšíří cévy, tlak krve prudce klesne a mozek přestane dostávat dost krve. Klasický případ je omdlení při odběru krve nebo ze šoku.
• Ortostatická hypotenze (pokles tlaku při změně polohy) — vstanete rychle z lehu nebo sedu a tlak nestihne kompenzovat přesun krve dolů do nohou. Mozek má na okamžik méně krve a vy omdlíte. Stává se při dehydrataci, horku, dlouhém stání nebo jako vedlejší účinek některých léků.
• Srdeční příčiny — poruchy srdečního rytmu (arytmie), kdy srdce buď bije příliš pomalu, nebo naopak příliš rychle a nestačí čerpat krev. Patří sem také některé vady srdečních chlopní. Tyto příčiny jsou méně časté, ale závažnější.
• Přehřátí a dehydratace — v horku nebo při nedostatku tekutin klesá objem krve a tělu chybí kapacity pro správné zásobování mozku.
• Hyperventilace (příliš rychlé a hluboké dýchání při úzkosti nebo panice) — způsobuje pokles oxidu uhličitého v krvi, což paradoxně stáhne mozkové cévy a sníží průtok.
• Léky a alkohol — některé léky na krevní tlak, antidepresiva nebo diuretika (léky na odvodnění) mohou tlak snížit natolik, že k mdlobě dojde.

Kdy je to nebezpečné

Většina mdlob je skutečně nevinná — ale jsou situace, kdy za nimi může stát vážný problém se srdcem nebo mozkem. Zpozorněte, pokud mdloba přišla bez varování, bez předchozího nevolna nebo točení hlavy, rovnou z plného zdraví. Nebezpečný signál je, pokud k mdlobě došlo při fyzické námaze — třeba při chůzi do kopce nebo sportu — protože to může naznačovat srdeční příčinu. Vážně berte také situaci, kdy omdlela osoba starší 60 let, nebo pokud omdlení doprovázely bolest na hrudi, bušení srdce, nepravidelný tep, dušnost, slabost jedné strany těla nebo porucha řeči. Tyto kombinace příznaků mohou ukazovat na arytmii, infarkt nebo cévní mozkovou příhodu a vyžadují okamžitou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Osoba nenabyla vědomí do dvou minut nebo se vědomí vrací jen částečně.
• Mdloba nastala při fyzické námaze nebo sportovním výkonu.
• Před mdlobou nebo po ní se objevila bolest na hrudi, bušení srdce nebo dušnost.
• Po probuzení z mdloby má člověk slabost nebo ochrnutí jedné strany těla, poruchu řeči nebo vidění.
• Osoba se při pádu poranila (zejména hlava).
• Mdloba se opakovala vícekrát za krátkou dobu.
• Příhoda postihla těhotnou ženu nebo osobu se známým závažným onemocněním srdce.
• Nejste si jistí — v pochybnostech vždy volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Omdleli jste poprvé v životě, i když se cítíte nyní dobře.
• Mdloba se opakuje, i když probíhá „nevinně" (předchází ji nevolno, točení hlavy).
• Dlouhodobě užíváte léky na tlak a mdloba se objevila nově.
• Jste starší 40 let a mdloba přišla bez jasné spouštěcí příčiny.
• V rodině se vyskytly náhlé srdeční příhody nebo záhadná úmrtí v mladém věku.

Časté otázky o mdlobě (synkopě)