Záleží na příčině. Epilepsie absencí u dětí velmi často odezní sama v pubertě a léky ji mezitím spolehlivě kontrolují. Jiné typy epilepsie vyžadují dlouhodobější léčbu, ale i tak vede naprostá většina pacientů normální život.

Absenční záchvaty (krátkodobé vyhasnutí vědomí)

Co tento příznak znamená

Představte si, že jste uprostřed rozhovoru — a na několik sekund prostě „odejdete". Nezaslechnete, co vám bylo řečeno, přestanete reagovat, možná zamrknete nebo trochu zavrtíte hlavou, a pak se vrátíte zpátky, jako by se nic nestalo. Vy sami si toho vůbec nevšimnete — okolí ano. Přesně takto vypadá absenční záchvat, tedy krátké a náhlé vyhasnutí vědomí, které trvá obvykle pět až třicet sekund.

Na rozdíl od mdloby člověk nespadne, neztuhne celé tělo a nezačne se třást. Jednoduše na okamžik „zmizí" — a pak pokračuje v tom, co dělal, bez jakékoli vzpomínky na výpadek. Toto je důležitý detail, protože mnoho lidí si absenční záchvat ani neuvědomí a teprve okolí jim řekne: „Ty jsi před chvílí vůbec nereagoval."

Co se v mozku děje? Jde o náhlou a krátkodobou poruchu elektrické aktivity mozku — miliardy nervových buněk se na chvíli začnou „synchronizovat" nesprávným způsobem, jako by síť vypadla a zase nastartovala. Nejčastěji se to týká epilepsie absencí (typ epilepsie, při němž nedochází k záškubům ani pádu), ale příčin může být více.

Nejčastější příčiny

• Epilepsie absencí — nejčastější příčina, zejména u dětí školního věku. Jde o neurologické onemocnění, při němž mozek opakovaně produkuje krátké výboje abnormální elektrické aktivity. Dobrou zprávou je, že tato forma epilepsie velmi dobře reaguje na léčbu.
• Jiné typy epilepsie — absenční záchvaty mohou být součástí různých epileptických syndromů, které se liší věkem vzniku, průběhem i léčbou. Neurolog je dokáže rozlišit pomocí EEG vyšetření (záznam elektrické aktivity mozku).
• Hypoglykémie — neboli příliš nízká hladina cukru v krvi. Mozek je na glukózu (krevní cukr) extrémně závislý, a když jí dostane málo, může na krátkou dobu „vypnout". Typicky u diabetiků, ale i u lidí, kteří dlouho nejedli.
• Poruchy srdečního rytmu — srdce na moment „přeskočí" a mozek nedostane dost krve. Výsledkem může být krátký výpadek vědomí, který vypadá podobně jako absenční záchvat.
• Vysoká horečka u dětí — febrilní záchvaty (záchvaty spojené s teplotou) mohou připomínat absence, jsou ale většinou jednorázové a s léčbou horečky odezní.
• Migréna se změněným vědomím — vzácněji může migrénová aura (neurologické příznaky před bolestí hlavy) způsobit přechodnou poruchu vnímání a vědomí.

Kdy je to nebezpečné

Samotný absenční záchvat — zvláště pokud proběhne poprvé — nikdy neodkládejte „na potom". Mozek vám posílá signál, že se v něm děje něco neobvyklého, a to si zaslouží odborné vyšetření. Zvláště znepokojivé jsou tyto situace: záchvaty se opakují denně nebo se zkracují intervaly mezi nimi, dítě začíná ve škole zaostávat a učitelé si všimli „zasněnosti", záchvat trvá déle než minutu nebo přejde do záškubů a křečí celého těla, nebo si po záchvatu člověk stěžuje na silnou bolest hlavy, zmatenost, která neodezní do pár minut, nebo slabost na jedné straně těla. Stejně tak buďte ostražití, pokud k záchvatu dojde při řízení auta, plavání nebo u strojů — výpadek vědomí i na pět sekund může způsobit vážný úraz.

Kdy volat záchranku (155)

• Záchvat trvá déle než pět minut nebo se záchvaty opakují jeden za druhým bez probuzení mezi nimi.
• Po záchvatu člověk nezačne do pěti minut normálně reagovat a komunikovat.
• Záchvat přejde do celkových křečí (trhání celého těla, ztráta svalového napětí, pád).
• K záchvatu došlo ve vodě, při řízení nebo na výšce a hrozí zranění.
• Záchvat se objeví u těhotné ženy.
• Jde o první záchvat v životě a nevíte, co se děje — raději zavolejte, než čekejte.

Kdy jít k lékaři

• Záchvat proběhl poprvé — i když trval jen pár sekund a zdá se, že vše je v pořádku.
• Záchvaty se opakují, i když jsou krátké a nenápadné.
• U dítěte si záchvatů všimli učitelé nebo vrstevníci, ale dítě samo si ničeho nevšímá.
• Záchvaty se objevují v určitých situacích — při únavě, po alkoholu, při menstruaci.
• Máte diagnostikovanou epilepsii a záchvaty se začaly opakovat, přestože užíváte léky.

Často kladené otázky o absenčních záchvatech