Atonický záchvat (pád bez ztráty vědomí)

Co tento příznak znamená

Představte si, že stojíte nebo sedíte a najednou, bez jakéhokoliv varování, vám nohy prostě "vypnou" — svaly se na okamžik úplně uvolní a vy padáte k zemi, přičemž si uvědomujete, co se děje. Přesně takto vypadá atonický záchvat, někdy nazývaný také "drop attack" neboli záchvat pádu. Na rozdíl od mdloby při něm vědomí neztratíte — neodpadnete, nezatemní se vám před očima, jen vám tělo na chvilku přestane poslouchat.

V těle se v té chvíli děje něco konkrétního: mozek vyšle abnormální elektrický signál, který na okamžik "vypne" svalový tonus, tedy schopnost svalů udržovat napětí a držet tělo vzpřímené. Výsledkem je náhlý pád, který trvá jen vteřiny, ale může způsobit zranění — zejména pádem na obličej nebo hlavu. Pokud jste takový pád zažili poprvé, je zcela pochopitelné, že jste vyděšení. Pojďme si společně říci, co za tím může být a co dělat dál.

Nejčastější příčiny

• Epilepsie (záchvatovité onemocnění mozku) — atonický záchvat je jedním z typů epileptických záchvatů. Mozek produkuje náhlé elektrické výboje, které na zlomek sekundy přeruší funkci svalů. Tyto záchvaty se vyskytují zejména u některých epileptických syndromů, například Lennoxova-Gastautova syndromu.
• Narkolepsie s kataplexií — narkolepsie je porucha spánku, při níž mozek špatně reguluje cyklus bdění a spánku. Kataplexie (náhlá ztráta svalového tonu při silné emoci, třeba při smíchu nebo strachu) může vypadat velmi podobně jako atonický záchvat.
• Přechodná ischemická ataka (TIA) — tzv. "minimrtvice", kdy se na velmi krátkou dobu přeruší přívod krve do části mozku, může způsobit náhlou ztrátu svalové kontroly v nohou bez ztráty vědomí. Toto je závažná příčina, která vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.
• Poruchy kardiovaskulárního systému — některé srdeční arytmie (nepravidelnosti srdečního rytmu) mohou způsobit přechodný pokles prokrvení mozku a náhlý pád, při němž vědomí zůstane zachováno nebo se ztratí jen na vteřinu.
• Metabolické příčiny — velmi nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) nebo výrazný pokles krevního tlaku při rychlém vstávání (ortostatická hypotenze) mohou vést k podobnému stavu.

Kdy je to nebezpečné

Každý náhlý pád bez zjevné příčiny je důvod se nechat vyšetřit — bez výjimky. Zvláště pozor byste si měli dát, pokud se záchvat opakuje, pokud jste při pádu utrpěli zranění hlavy, nebo pokud se pád dostavil spolu s dalšími příznaky jako jednostranná slabost ruky či nohy, náhlá porucha řeči, zatmění nebo dvojité vidění, silná bolest hlavy nebo bušení srdce. Kombinace pádu s čímkoliv z výše uvedeného může naznačovat přechodnou poruchu prokrvení mozku nebo srdeční arytmii — obě situace jsou naléhavé a nelze je odkládat. Stejně tak pokud k záchvatu dojde u dítěte nebo u člověka, který podobné příhody nikdy předtím neměl, je nutné to vyšetřit co nejdříve.

Kdy volat záchranku (155)

• Pád byl doprovázen jednostrannou slabostí, poruchou řeči nebo vidění — volejte ihned, může jít o cévní příhodu mozku.
• Při pádu došlo k poranění hlavy a postižený je zmatený, ospalý nebo se mu motá hlava.
• Záchvat trvá déle než pár vteřin nebo se opakuje několikrát za krátkou dobu.
• Po pádu postižený není schopen vstát, bolí ho hrudník nebo má nepravidelný tep.
• Jde o dítě, které padá opakovaně bez zjevné příčiny.

V případě pochybností volejte také tísňovou linku 112.

Kdy jít k lékaři

• Zažili jste náhlý pád bez ztráty vědomí poprvé v životě — i bez dalších příznaků to vyžaduje vyšetření.
• Záchvaty se opakují, ale jsou krátké a bez závažných doprovodných příznaků — objednejte se co nejdříve k neurologovi (specialistovi na onemocnění mozku a nervů).
• Máte diagnostikovanou epilepsii a záchvaty se změnily — jsou častější, jinak vypadají nebo hůře reagují na léky.
• Pády se vám stávají při emocích nebo smíchu — to může naznačovat kataplexii, která se léčí.

Časté otázky o atonickém záchvatu (pád bez ztráty vědomí)

Autor: MUD