Předsynkopální stav

Co tento příznak znamená

Znáte ten nepříjemný pocit, kdy se vám najednou zatmí před očima, začne se vám točit hlava, nohy jakoby povolí a máte dojem, že za chvíli omdlíte — ale nakonec k tomu nedojde? Přesně to je předsynkopální stav. Jde o soubor pocitů, které předcházejí skutečné ztrátě vědomí (synkopě), ale k ní nakonec nedojde — třeba proto, že si sednete nebo si lehnete. Tělo vám tímto způsobem dává jasný signál, že mozek na chvíli nedostával dostatek okysličené krve. Může to trvat jen několik sekund, ale zažívá se to velmi intenzivně a pochopitelně to člověka vyděsí. Důležité je, že v drtivé většině případů jde o nevinný a přechodný problém — ale přesto stojí za to zjistit, proč k tomu došlo.

Nejčastější příčiny

• Vazovagální reakce — nejčastější příčina vůbec. Mozek dostane přes bloudivý nerv (nervus vagus) příkaz zpomalit srdce a rozšířit cévy, krevní tlak náhle poklesne a mozek na okamžik přijde o část přísunu krve. Spouštěčem může být strach, bolest, pohled na krev, přehřátí nebo stres.
• Ortostatická hypotenze — náhlý pokles tlaku při rychlém vstávání ze sedu nebo postele. Krev se nestihne přesunout do horní části těla dostatečně rychle.
• Dehydratace nebo horko — při nedostatku tekutin nebo přehřátí má tělo méně krve v oběhu, a mozek trpí jako první.
• Nízká hladina cukru v krvi (hypoglykémie) — mozek potřebuje ke své funkci cukr, a pokud ho nemá dost, okamžitě se ozve točením hlavy, pocením a slabostí.
• Poruchy srdečního rytmu (arytmie) — pokud srdce na chvíli bije příliš pomalu, příliš rychle nebo nepravidelně, může přechodně snížit množství krve, které pumpuje do mozku.
• Anémie — nedostatek červených krvinek, které přenášejí kyslík. Krev pak nestačí mozek dostatečně zásobovat, i když srdce pracuje správně.
• Léky — některé léky na vysoký krevní tlak, antidepresiva nebo léky na prostatu mohou krevní tlak snižovat natolik, že se tento stav objeví zejména po vstávání.
• Únava, hladovění nebo dlouhé stání — zdánlivě banální příčiny, ale velmi časté, zejména u mladých lidí a těhotných žen.

Kdy je to nebezpečné

Větší pozornost je na místě tehdy, když se předsynkopální stav opakuje bez zjevné příčiny, nebo když ho doprovázejí další příznaky. Zvláště znepokojivé je, pokud zároveň cítíte bolest na hrudi nebo tlak za hrudní kostí, bušení srdce (palpitace), pocit nepravidelného tepu, dušnost, nebo pokud se stav dostaví při fyzické zátěži — třeba při chůzi do schodů nebo sportu. Nebezpečný signál je také předsynkopální stav u člověka, který má v rodině výskyt náhlých srdečních příhod nebo záhadných omdlení v mladém věku. Starší lidé a osoby s již diagnostikovaným srdečním onemocněním by jakýkoli takový příhod měli konzultovat co nejdříve.

Kdy volat záchranku (155)

• Přidá se bolest na hrudi, tlak nebo svírání v hrudníku — volejte ihned.
• Ztratíte vědomí, i jen na krátkou chvíli, a příčina není zřejmá.
• Předsynkopální stav nastane při fyzické aktivitě nebo sportu.
• Máte pocit velmi rychlého nebo nepravidelného srdečního tepu a přidá se slabost.
• Přidá se dušnost, ochrnutí nebo obtíže s řečí — to mohou být příznaky cévní mozkové příhody (mrtvice).
• Stav se opakuje vícekrát během krátké doby bez jasné příčiny.

Kdy jít k lékaři

• Předsynkopální stav se objevil poprvé bez zjevné příčiny — i když se cítíte dobře.
• Opakuje se, byť i jen mírně a bez dalších příznaků.
• Užíváte léky na tlak nebo srdce a stav se dostavil po jejich nasazení nebo změně dávky.
• Jste těhotná — jakékoli omdlévání v těhotenství je třeba konzultovat s lékařem nebo porodníkem.
• Máte diabetes (cukrovku) a stav se objevil — může jít o pokles cukru.

Časté otázky o předsynkopálním stavu