Cyanóza (namodralost kůže)

Co tento příznak znamená

Namodralé nebo nafialovělé zbarvení kůže, rtů nebo nehtových lůžek — to je cyanóza. Může to vypadat děsivě, a chápu, že vás to vyděsilo. Pojďme si klidně vysvětlit, co se za tímto příznakem skrývá a kdy je skutečně důvod k rychlému jednání.

Naše krev je červená, protože červené krvinky přenášejí kyslík vázaný na hemoglobin (bílkovinu, která kyslík "chytá" a vozí po těle). Když je krev dobře okysličená, barví kůži do růžova. Pokud ale tkáně dostávají méně kyslíku — nebo ho nestihnou využít — hemoglobin mění barvu na tmavě modrofialovou, a přes kůži to prosvítá právě jako ta namodralost. Cyanóza tedy není nemoc sama o sobě, ale signál, že někde v těle není kyslíku dost.

Existují dva základní typy. Centrální cyanóza postihuje rty, jazyk a sliznice — a vždy znamená, že krev opouštějící srdce není dostatečně okysličená. To je závažnější. Periferní cyanóza (obvodová) se projevuje hlavně na prstech rukou a nohou, uších nebo nose — krev se tam jen pomaleji pohybuje, takže tkáně "vysají" více kyslíku. Tohle je mnohem častější a obvykle méně nebezpečné.

Nejčastější příčiny

• Zima a chlad — cévy v prstech se stáhnou, průtok krve zpomalí a prsty zmodrají. Stačí se zahřát a barva se vrátí.
• Raynaudův fenomén — přehnaná reakce cév na chlad nebo stres, při které prsty rukou a nohou výrazně zmodrají nebo zbělají. Je nepříjemný, ale většinou bezpečný.
• Dušnost při plicním onemocnění — například při záchvatu astmatu (přecitlivělosti průdušek), zánětu plic nebo při chronické plicní nemoci (CHOPN) se do krve dostává méně kyslíku, což se může projevit i namodralostí rtů.
• Srdeční selhání — srdce jako pumpa nestačí přečerpávat krev dostatečně rychle, takže periferní tkáně jsou špatně zásobeny.
• Vrozené srdeční vady — u novorozenců a kojenců je cyanóza jedním z prvních varovných příznaků, že srdce není vyvinuto správně.
• Otravy — některé látky (například oxid uhelnatý z vadných kamen nebo některé léky ve vysokých dávkách) blokují hemoglobin tak, že nedokáže přenášet kyslík, přestože plíce fungují normálně.
• Plicní embolie — ucpání plicní tepny krevní sraženinou, při které část plic náhle přestane vyměňovat kyslík.

Kdy je to nebezpečné

Periferní namodralost prstů po pobytu na mraze, která zmizí po zahřátí — to je většinou nevinné. Nebezpečné je ale modré zbarvení rtů, jazyka nebo celého obličeje, protože to signalizuje, že špatně okysličená krev pochází přímo ze srdce nebo plic. Stejně tak pozor, pokud cyanóza přichází náhle, doprovází ji dušnost (pocit, že nemůžete popadnout dech), bolest na hrudi, zrychlený nebo nepravidelný tep, zmatenost nebo ztráta vědomí. Kombinace těchto příznaků je vždy důvod k okamžité akci. U novorozenců a kojenců je jakákoliv namodralost kolem úst nebo na těle urgentní situace — nečekejte ani minutu.

Kdy volat záchranku (155)

• Modré nebo nafialovělé rty, jazyk nebo obličej — zejména pokud přišlo náhle
• Náhlá silná dušnost, pocit, že se dusíte
• Bolest nebo tlak na hrudi spolu s namodralostí
• Zmatenost, dezorientace nebo ztráta vědomí
• Jakákoliv cyanóza u novorozence nebo kojence
• Podezření na otravu (vadná kamna, neznámé látky) — volejte 155 nebo 112

Kdy jít k lékaři

• Prsty rukou nebo nohou pravidelně modrají nebo bělají v teple, nejen při mrazu
• Cyanóza prstů se opakuje a nevíte proč
• Máte diagnostikované srdeční nebo plicní onemocnění a namodralost se zhoršuje
• Cyanóza přichází při námaze a doprovází ji únava nebo dušnost

Časté otázky o cyanóze (namodralosti kůže)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento text je informativní a není náhradou za konzultaci s lékařem. Pokud máte zdravotní problémy, vždy se poraďte s odborným zdravotnickým personálem.