Plicní embolie

Co je plicní embolie

Představ si, že v plicích máš síť drobných cévek, kterými neustále proudí krev, aby se mohla okysličit. Plicní embolie nastane ve chvíli, kdy tuto síť náhle zacpe krevní sraženina — nejčastěji taková, která se uvolnila z hlubokých žil v noze nebo pánvi a „cestovala" krevním řečištěm až do plic. Část plíce pak přestane fungovat, srdce je přetížené a celé tělo dostane méně kyslíku, než potřebuje. Je to stav, který může být velmi vážný, ale pokud ho lékaři zachytí včas, léčba je dnes naštěstí účinná.

Příznaky

• Náhlá dušnost — pocit, že se vám náhle přestalo dařit normálně dýchat, i když jste se vůbec nevysilovali
• Bolest na hrudi — ostrá, bodavá bolest, která se zhoršuje při nádechu nebo při kašli
• Rychlý nebo nepravidelný tep srdce — srdce bije prudčeji, jako by se snažilo vynahradit nedostatek kyslíku
• Vykašlávání krve — i malé množství krve při kašli je vždy důvodem k okamžité pozornosti
• Mdloby nebo silné závratě — mozek dostává méně okysličené krve a reaguje na to ztrátou rovnováhy či vědomí
• Modravé zbarvení rtů nebo nehtů — takzvaná cyanóza, kdy pokles kyslíku v krvi barvou prozradí, že něco není v pořádku
• Oteklá nebo bolestivá lýtka — to může být známka hluboké žilní trombózy (sraženiny v noze), která plicní embolii často předchází

Příčiny

Nejčastějším „spouštěčem" je hluboká žilní trombóza — tedy sraženina vzniklá v hlubokých žilách nohou nebo pánve. K jejímu vzniku přispívá dlouhodobé nehybné sezení, například při dlouhých letech nebo po operaci, kdy krev v žilách „stagnuje" a snáze se sráží. Dalšími rizikovými faktory jsou rakovina, těhotenství, užívání hormonální antikoncepce, obezita, dehydratace nebo vrozené sklony ke zvýšené srážlivosti krve. Čím více těchto faktorů se sejde najednou, tím vyšší je riziko.

Kdy jít k lékaři

• Ihned volejte záchrannou službu (155), pokud máte náhlou těžkou dušnost, bolest na hrudi nebo omdlíte — každá minuta se počítá
• Pokud vykašlete krev, i v malém množství, nechoďte čekat v čekárně — jeďte na urgentní příjem
• Máte-li oteklé, zarudlé nebo bolestivé lýtko po operaci, po dlouhém cestování nebo v těhotenství, nechte se co nejdříve vyšetřit
• Cítíte-li neobvyklý rychlý tep spolu s dušností, i kdyby příznaky byly mírné, vyhledejte lékaře tentýž den

Léčba

Základem léčby jsou léky, které zabraňují dalšímu srážení krve — takzvaná antikoagulancia (léky „ředící krev"). Ty sraženinu sice samy nerozpustí, ale zabrání dalšímu růstu a umožní tělu, aby se se sraženinou postupně samo vypořádalo. U závažnějších případů lékaři podávají trombolytika — léky, které sraženinu přímo rozpouštějí — nebo se přistupuje k chirurgickému nebo katetrizačnímu odstranění sraženiny. Délka léčby se pohybuje od několika měsíců po celoživotní podávání léků, záleží na tom, co embolii způsobilo a zda hrozí opakování. Léčbu vždy přizpůsobuje lékař přesně vašemu stavu.

Prevence

• Při dlouhých cestách pravidelně vstávejte a hýbejte nohama — pohyb svalů v lýtkách funguje jako pumpa, která pohání krev žilami zpět k srdci
• Po operaci se co nejdříve začněte hýbat — i krátká chůze po chodbě výrazně snižuje riziko tvorby sraženin
• Noste kompresní punčochy při cestování nebo po operaci — jemně stlačují žíly a pomáhají krvi nepřestávat proudit
• Udržujte zdravou tělesnou hmotnost a dostatek tekutin — hustá krev se sráží snáze, dobrá hydratace ji udržuje v pohybu
• Pokud užíváte hormonální antikoncepci a zároveň hodně cestujete nebo kouříte, poraďte se s lékařem — kombinace rizikových faktorů výrazně zvyšuje nebezpečí

Časté otázky o plicní embolii

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento obsah je informativní a není určen jako náhrada profesionální lékařské diagnózy, porady nebo léčby. V případě zdravotních obtíží vždy konzultujte svého lékaře.