Modřiny

Co tento příznak znamená

Modřina — odborně hematom nebo kontúze — vzniká tehdy, když se po nárazu nebo tlaku popraskají drobné cévy (vlásečnice) těsně pod kůží a krev se vylije do okolní tkáně. Tělo ji tam pomalu vstřebává, což vidíte jako postupnou změnu barvy: nejdřív načervenalá nebo nachová skvrna, pak modrá nebo fialová, po několika dnech zelenožlutá a nakonec žlutá, než zmizí úplně. Celý proces obvykle trvá jeden až tři týdny podle toho, jak velká modřina je a kde se nachází. Bolí to proto, že krev v tkáni dráždí nervy — a čím víc krve, tím víc to tlačí a bolí. Většina modřin je zcela nevinná a nevyžaduje žádnou léčbu.

Nejčastější příčiny

• Náraz nebo úder — zdaleka nejčastější důvod. Praštili jste se do stolu, upadli, dostali ránu při sportu. Kůže zůstala celá, ale cévky uvnitř praskly.
• Věk — s přibývajícími lety kůže ztrácí pružnost a tukovou vrstvu, která ji chrání, takže modřiny vznikají snáz a jsou větší i po menším nárazu. U starších lidí je to naprosto normální.
• Léky na ředění krve — warfarin, aspirin, ibuprofen nebo moderní antikoagulancia (léky zabraňující srážení krve) způsobují, že i malý náraz nechá velkou modřinu.
• Nedostatek vitamínu C nebo K — oba vitamíny jsou důležité pro pevnost cévní stěny a správné srážení krve. Jejich nedostatek se může projevit právě snadnějším vznikem modřin.
• Poruchy srážlivosti krve — například hemofilie (dědičná nemoc, kdy krev nesráží správně) nebo von Willebrandova choroba způsobují, že krvácení do tkáně trvá déle a modřiny jsou rozsáhlejší.
• Nemoci jater — játra vyrábějí bílkoviny potřebné ke srážení krve, takže jejich poškození (například při cirhóze) snižuje schopnost těla zastavit krvácení.
• Některá onemocnění krve — leukémie nebo trombocytopenie (nedostatek krevních destiček, které jsou první linií zástavy krvácení) se mohou projevit spontánními modřinami bez jakéhokoli nárazu.

Kdy je to nebezpečné

Varovný signál je tehdy, když modřiny vznikají bez zřejmého důvodu — prostě se ráno probudíte s modřinou a nevybavujete si žádný náraz. Znepokojující je také to, když jich přibývá rychle a na více místech najednou, nebo když jsou neobvykle velké. Pozornost si zaslouží i modřiny doprovázené krvácením z dásní, nosu nebo při menstruaci — to může naznačovat poruchu srážlivosti krve. Pokud máte modřiny spolu s únavou, bledostí, nočním pocením nebo oteklými lymfatickými uzlinami (bulkami v podpaží, třísle nebo na krku), nečekejte a navštivte lékaře — takové kombinace mohou ukazovat na onemocnění krve nebo kostní dřeně. Modřina po nárazu hlavy, která je doprovázena zvracením, zmateností nebo silnou bolestí hlavy, je vždy důvodem k okamžité lékařské pomoci.

Kdy volat záchranku (155)

• Modřina nebo otok na hlavě po úrazu, přičemž postižený zvrací, ztrácí vědomí nebo je zmatenný
• Rozsáhlé krvácení do tkáně po úrazu, které rychle nabývá na rozsahu a způsobuje silnou bolest nebo omezení pohybu končetiny
• Náhlé rozsáhlé modřiny po celém těle bez jakéhokoli zjevného důvodu spolu s celkovou slabostí nebo vysokou horečkou

Kdy jít k lékaři

• Modřiny vznikají opakovaně bez nárazu nebo z maličkostí
• Modřina se nelepší po třech týdnech nebo naopak rychle zvětšuje
• K modřinám se přidává krvácení z nosu, dásní nebo do moči
• Berete léky na ředění krve a modřiny jsou výrazně větší nebo četnější než dřív
• Máte modřiny spolu s únavou, hubnutím nebo oteklými uzlinami

Časté otázky o modřinách

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Upozornění: Tento text je pouze informativního charakteru a nemůže nahradit konzultaci s lékařem. Pokud máte podezření na vážnou nemoc nebo příznaky, které vás znepokojují, vždy se poraďte se svým lékařem nebo zdravotnickým pracovníkem.