Typická modřina po nárazu postupně mění barvu — z modrofialové přes zelenou až po žlutou — a většinou zmizí do 1 až 2 týdnů. Tělo postupně rozkládá krev, která vytekla do tkáně, a vstřebává ji. Pokud modřina trvá déle než dva týdny, výrazně se zvětšuje nebo je bolestivá, navštivte lékaře.

Krvácení do kůže (petechie, ekchymózy)

Co tento příznak znamená

Najednou si všimnete červených nebo fialových teček či skvrn na kůži — a přitom jste se neuhodili, nespadli ani neporanili. Může to vypadat znepokojivě, a proto je dobré vědět, co se za tím vlastně skrývá. Krvácení do kůže vzniká ve chvíli, kdy červené krvinky unikají z drobných cév přímo do tkáně pod kůží. Výsledkem jsou buď drobné červené nebo fialové tečky zvané petechie (jsou menší než 2 mm a nepoblednou, když na ně zatlačíte prstem — právě tím je poznáte), nebo větší modré a fialové skvrny zvané ekchymózy, což jsou v podstatě modřiny. Nejdůležitější věc k zapamatování: pokud dáte prst na červenou skvrnu a ta nepobledne ani nezmizí, nejde o banální zarudnutí kůže — jde skutečně o krvácení pod kůží a stojí za to věnovat tomu pozornost.

Nejčastější příčiny

• Náraz nebo tlak na kůži — nejbanálnější příčina. Modřiny po nárazu zná každý. Někdy ani nevíte, kde jste se uhodili.
• Silný kašel nebo zvracení — prudkým zvýšením tlaku v cévách mohou prasknout drobné cévky, typicky na obličeji nebo kolem očí.
• Virové infekce — například chřipka nebo mononukleóza (infekční onemocnění způsobené virem Epsteina-Barrové) mohou dočasně snížit počet krevních destiček, které jsou zodpovědné za srážení krve.
• Léky — aspirin, ibuprofen, warfarin (lék na ředění krve) a řada dalších léků zhoršuje srážlivost krve a zvyšuje sklon k podlitinám.
• Nízký počet krevních destiček (trombocytopenie) — destičky jsou malé krevní buňky, které „záplatují" poškozená místa v cévách. Když jich je málo, krev se špatně sráží a krvácení vzniká snáze.
• Nedostatek vitaminu C nebo K — oba vitaminy jsou nezbytné pro správnou funkci cév a srážení krve.
• Stárnutí kůže — u starších lidí je kůže tenčí a cévy křehčí, takže i minimální tlak způsobí viditelnou modřinu.
• Závažnější onemocnění — v méně častých případech stojí za krvácením do kůže poruchy srážlivosti krve, jaterní onemocnění, zánět cévních stěn (vaskulitida) nebo onemocnění kostní dřeně, která destičky vytváří.

Kdy je to nebezpečné

Jednoduchá modřina po nárazu je v naprosté většině případů nevinná. Znepokojit byste se měli tehdy, když petechie nebo ekchymózy vznikají bez jakéhokoli zranění, rychle přibývají nebo se šíří, jsou provázeny horečkou, celkovou slabostí, bolestí kloubů nebo krvácením z jiných míst — například z dásní, nosu nebo z moči. Zvlášť vážným varovným signálem je náhlý výsev drobných červených teček po celém těle, který se objeví společně s vysokou horečkou a ztuhlostí šíje — to může být příznak bakteriální meningitidy (zánětu mozkových blan), což je život ohrožující stav vyžadující okamžitou pomoc. Podobně nebezpečné je rozsáhlé krvácení do kůže u člověka, který je celkově velmi nemocný, zmatený nebo má potíže s dýcháním.

Kdy volat záchranku (155)

• Petechie nebo rozsáhlé skvrny se objevily náhle a jsou doprovázeny horečkou a ztuhlostí šíje nebo zmateností — okamžitě volejte 155 nebo 112.
• Krvácení do kůže se rychle šíří a člověk je celkově velmi slabý, zmatený nebo ztrácí vědomí.
• Spolu s krvácením do kůže krvácí pacient i z úst, z nosu nebo má krev v moči a je mu výrazně špatně.
• Rozsáhlé podlitiny se objevily po úrazu hlavy a postižený není v pořádku.

Kdy jít k lékaři

• Modřiny nebo petechie se opakovaně objevují bez zjevného důvodu a vy si nevzpomínáte na žádný náraz.
• Skvrny přibývají nebo se zvětšují v průběhu hodin a dnů.
• Nově jste začali užívat lék a od té doby máte více modřin než dříve.
• Krvácení do kůže trvá déle než dva týdny a neustupuje.
• Máte petechie a zároveň jste v poslední době výrazně unavení nebo jste zhubli bez zjevné příčiny.

Časté otázky o krvácení do kůže (petechie, ekchymózy)