Zvětšené lymfatické uzliny

Co tento příznak znamená

Nahmatal sis bulku na krku, v podpaží nebo v třísle a nevíš, co si o tom myslet? Nejdřív tě uklidním — ve většině případů zvětšené lymfatické uzliny nejsou nic vážného a samy odejdou. Přesto stojí za to vědět, co tělo vlastně signalizuje.

Lymfatické uzliny jsou malé oválné uzlíky rozmístěné po celém těle — fungují jako místní strážní stanoviště imunitního systému. Zachycují bakterie, viry i poškozené buňky a spouštějí obranu. Když imunitní systém pracuje naplno, uzlina se zvětší, protože se v ní množí bílé krvinky bojující s infekcí. Přesně tak to má fungovat. Ucítíš ji jako bulku nebo citlivý hrbolek, který může být trochu bolestivý na dotek — a to je ve skutečnosti dobrý znak, protože bolestivost bývá typická pro zánět, tedy situaci, kdy tělo aktivně bojuje.

Nejčastější příčiny

• Běžná virová infekce — rýma, angína nebo chřipka jsou nejčastějším důvodem zvětšení uzlin na krku. Uzliny obvykle odezní do dvou až čtyř týdnů po ústupu nemoci.
• Bakteriální infekce hrdla nebo zubů — zanícený zub, absces (dutina naplněná hnisavým materiálem) v dutině ústní nebo streptokoková angína (bakteriální zánět mandlí) běžně způsobují bolestivé uzliny pod čelistí.
• Infekční mononukleóza — virová nemoc přezdívaná „nemoc z líbání", způsobená virem Epstein-Barrové, bývá provázena výrazně zvětšenými uzlinami na krku, únavou a horečkou, typicky u mladých lidí.
• Kočičí škrábance nebo jiné kožní infekce — i drobné poranění infikované bakteriemi může zvětšit uzliny v nejbližší oblasti — například škrábanec na ruce zvětší uzliny v podpaží.
• Alergická reakce — tělo reaguje na alergeny podobně jako na infekci, uzliny se mohou mírně aktivovat.
• Autoimunitní onemocnění — stavy jako revmatoidní artritida (zánět kloubů způsobený vlastním imunitním systémem) nebo lupus (systémová autoimunitní nemoc) mohou způsobovat chronicky zvětšené uzliny.
• Nádorové onemocnění — lymfom (nádor mízního systému) nebo přenesené nádorové buňky z jiného nádoru jsou méně častou, ale závažnou příčinou, která vyžaduje vyloučení lékařem.

Kdy je to nebezpečné

Většina zvětšených uzlin je nevinná, ale existují konkrétní varovné signály, které by tě měly přimět jednat rychle. Pozor, pokud uzlina roste déle než dva až čtyři týdny bez zjevné příčiny, nebo pokud vůbec nebolí — nebolestivé, tvrdé uzliny bývají podezřelejší než bolestivé. Znepokojující je také uzlina tvrdá jako kámen nebo pevně přirostlá k okolní tkáni — tedy taková, která se při hmatu vůbec nepohybuje. Závažným varováním je kombinace zvětšených uzlin s nechtěným hubnutím (více než 10 % tělesné hmotnosti za několik měsíců), nočním pocením, které tě budí a nutí tě měnit ložní prádlo, nebo přetrvávající horečkou bez jasné infekce. Zvětšené uzliny na více místech těla najednou — na krku, v podpaží i v třísle — jsou rovněž signálem, který lékař musí prověřit.

Kdy volat záchranku (155)

• Uzlina náhle výrazně zvětšela, je extrémně bolestivá a máš zároveň vysokou horečku s celkovým zhoršením stavu — může jít o absces (hnisavé ložisko) vyžadující okamžitý zákrok.
• Máš potíže s polykáním nebo dýcháním způsobené oteklými uzlinami v oblasti krku.
• Jsi dezorientovaný, slabý nebo ztrácíš vědomí v kombinaci s horečkou a oteklými uzlinami.

Kdy jít k lékaři

• Uzlina přetrvává déle než čtyři týdny bez zjevné příčiny nebo se postupně zvětšuje.
• Uzlina je nebolestivá, tvrdá nebo nepohyblivá při hmatu.
• Přidruží se noční pocení, nechtěný úbytek hmotnosti nebo opakující se horečka.
• Máš zvětšené uzliny na více místech těla najednou.
• Uzlina se po prodělané infekci nezmenší do čtyř až šesti týdnů.
• Je ti více než 40 let a nemáš jasné vysvětlení pro zvětšenou uzlinu.

Časté otázky o zvětšených lymfatických uzlinách

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento článek slouží pouze k informačním účelům a nenahrazuje odbor