Oteklé koleno

Co tento příznak znamená

Oteklé koleno je nepříjemný a často znepokojující zážitek — koleno vypadá větší než obvykle, tuhne, tlačí zevnitř a někdy ho bolí i v klidu. Někdy otoklinu vidíte na první pohled, jindy ji spíš cítíte jako napětí pod kůží nebo obtíže při ohýbání nohy. Ať tak nebo tak, vaše tělo vám tím něco říká a je dobré na to reagovat.

Uvnitř kolenního kloubu je normálně malé množství tekutiny, která slouží jako mazivo — trochu jako olej v motoru. Když se kloub podrážní nebo poraní, tělo začne tuto tekutinu produkovat ve větším množství. Koleno se pak naplní jako balon a začne otékat. Odborně se tomuto stavu říká výpotek (nahromadění tekutiny v kloubu) nebo efuze. Vedle tekutiny může otoklinu způsobit také zánět okolních tkání nebo krvácení do kloubu po úrazu.

Nejčastější příčiny

• Úraz nebo přetížení — pád, náraz, prudké otočení kolene nebo třeba delší turistika mohou způsobit dočasný zánětlivý otok. Tělo se snaží poškozené místo chránit.
• Poranění menisků — menisky jsou chrupavčité „podložky" uvnitř kolene, které tlumí nárazy. Při jejich poranění (nejčastěji otočením) koleno rychle otéká a bolí při chůzi nebo dřepu.
• Poranění vazů — přední zkřížený vaz (zkratka ACL) je jedním z nejčastějších sportovních zranění. Při jeho přetržení koleno okamžitě otéká, je nestabilní a bolestivé.
• Artróza kolene — opotřebení chrupavky, která pokrývá kloubní plochy. Postihuje zejména starší lidi a lidi s nadváhou. Koleno otéká opakovaně, zvláště po větší zátěži.
• Revmatoidní artritida — onemocnění, při kterém imunitní systém (obranný systém těla) mylně napadá vlastní klouby. Kolena bývají oteklá, teplá, symetricky postižená a ráno tuhnou.
• Dna — nahromadění krystalků kyseliny močové v kloubu, které způsobuje náhlý intenzivní zánět. Klasicky postihuje palec nohy, ale může zasáhnout i koleno.
• Burzitida — zánět burzy, což je malý váček s tekutinou, který leží nad kolenem a chrání ho před tlakem. Koleno vypadá jako „nafouknuté" přímo pod čéškou.
• Infekce kloubu — bakteriální infekce uvnitř kloubu (septická artritida) je vzácná, ale velmi závažná. Koleno je horké, velmi bolestivé a otoklina narůstá rychle.

Kdy je to nebezpečné

Většina oteklých kolen má nevinnou příčinu a zvládne se léčbou u ortopeda nebo praktického lékaře. Existují ale varovné signály, které nesmíte přehlédnout. Zpozorněte, pokud je koleno výrazně horké na dotek a současně červené, spolu s horečkou — může jít o infekci kloubu, která se musí léčit ihned. Stejně tak je znepokojivé, pokud otoklina vznikla po úrazu a je velmi rychlá (během minut), koleno nelze vůbec zatížit nebo se jeví jako nestabilní, jako by „ujíždělo". Pokud máte otoklinu kloubu a zároveň jste v posledních dnech prodělali infekci, určitě navštivte lékaře bez odkladu.

Kdy volat záchranku (155)

• Koleno oteklo po vážném úrazu (pád z výšky, autonehoda) a nelze s ním vůbec hýbat
• Máte vysokou horečku spolu s velmi bolestivým, horkým a oteklým kolenem — podezření na infekci kloubu
• Otok vznikl náhle a zároveň máte silnou bolest na hrudi nebo dušnost — může jít o trombózu (ucpání žíly sraženinou) s komplikacemi
• Ztratili jste cítění v noze nebo noha zchladla a zbělela — porušení prokrvení

Kdy jít k lékaři

• Otoklina trvá déle než 2–3 dny i přes klidový režim a led
• Koleno bolí i v klidu, v noci nebo neumožňuje normální chůzi
• Otok se opakuje bez zřejmého důvodu nebo po malé zátěži
• Koleno „cvakne" nebo se „zablokuje" — přestane jít ohnout nebo narovnat
• Otoklina vznikla bez úrazu a nevíte proč
• Máte horečku nebo celkový pocit nemoci spolu s oteklým kolenem

Časté otázky o oteklém koleni

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a nemůže nahradit konzultaci se zdravotnickým pracovníkem. V případě zdravotních potíží vždy vyhledejte odbornou lékařskou pomoc.