Bolest kolenního kloubu

Co tento příznak znamená

Koleno je jeden z největších a nejsložitějších kloubů v těle — musí zvládnout váhu celého těla při každém kroku, běhu nebo dřepu. Není tedy divu, že právě zde bolest přichází tak často. Můžete cítit tupou bolest pod čéškou (ta kulatá kůstka vpředu na koleni), ostrý bodavý záchvat při určitém pohybu, nebo naopak neustálé nepříjemné tlačení, které nechce ustoupit. Koleno může být oteklé, teplé na dotek, nebo máte pocit, že „neposlouchá" tak jako dřív — při chůzi ze schodů jakoby povolilo.

Většina bolestí kolene má příčinu v opotřebení, přetížení nebo drobném poranění a není důvod k panice. Zároveň ale platí, že koleno se opravdu nevyplácí přehlížet — čím dřív se problém zachytí, tím snazší bývá léčba. Pojďme se podívat, co za bolestí nejčastěji stojí a kdy je opravdu potřeba jednat rychle.

Nejčastější příčiny

• Artróza kolene — postupné opotřebení chrupavky, která kloub vyplňuje a tlumí nárazy jako polštář. Projevuje se tupou bolestí při pohybu, ranní ztuhlostí a chrástem (zvukem připomínajícím přesypávání písku) při ohýbání. Typická u lidí nad 50 let nebo u těch, kteří kolena celý život hodně zatěžovali.
• Poranění menisku — meniskus je chrupavčitá ploténka uprostřed kolene, která ho stabilizuje. Když se natrhne (třeba při prudkém otočení), koleno bolí, zamyká se nebo máte pocit, že „přeskočí".
• Poranění vazů — vazy jsou pevná lana, která drží kloub pohromadě. Natažení nebo přetržení (například při sportu nebo pádu) způsobuje náhlou ostrou bolest a nestabilitu.
• Záněty kolem kolene — bursitida je zánět malých váčků (burz) tlumících tření v koleni. Koleno bývá oteklé, teplé a bolí při tlaku nebo pohybu.
• Syndrom iliotibálního traktu — přetížení vazu na zevní straně kolene, velmi časté u běžců. Bolest se ozývá hlavně při delší zátěži jako ostrý bodavý pocit zvenku.
• Chondromalacie čéšky — změknutí chrupavky pod čéškou, typické u mladých lidí a sportovců. Bolest cítíte hlavně při sezení se skrčenými nohami nebo při chůzi ze schodů.
• Revmatoidní artritida — autoimunitní zánět, při němž imunitní systém napadá vlastní klouby. Postihuje obě kolena zároveň, doprovází ji ranní ztuhlost trvající déle než hodinu a celková únava.
• Přetížení nebo nadměrná zátěž — prostě jste toho dne udělali příliš mnoho. Odpočinek, chlad a čas obvykle stačí.

Kdy je to nebezpečné

Zpozorněte, pokud se bolest objevila po úrazu a koleno je výrazně oteklé, deformované nebo nemůžete na nohu vůbec šlápnout — to může znamenat zlomeninu nebo přetržení vazu, které potřebuje okamžitou péči. Stejně tak buďte opatrní, pokud je koleno výrazně horké, červené a bolestivé bez zjevného důvodu — takový náhlý zánět může být septická artritida (infekce uvnitř kloubu), což je stav ohrožující zdraví kloubu i celého těla. Alarmující je také situace, kdy bolest přichází v noci a vytrhuje vás ze spánku bez jakékoli zátěže, nebo když zároveň hubněte bez snahy, máte horečku nebo silnou únavu. Bolest, která trvá déle než 4–6 týdnů a nereaguje na klid ani volně prodejné léky, také patří k lékaři.

Kdy volat záchranku (155)

• Koleno je viditelně deformované nebo vychýlené po úrazu — může jít o zlomeninu nebo vykloubení.
• Máte silnou bolest a nohu vůbec nelze zatížit ani při podepření.
• Koleno je extrémně horké, rudé a oteklé a zároveň máte vysokou horečku — podezření na infekci v kloubu.
• Došlo ke zranění s nepřirozeným zvukem (prasknutí) a okamžitou neschopností pohybu.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než týden bez zlepšení při klidu a chlazení.
• Koleno je opakovaně oteklé nebo se „zamyká" a blokuje pohyb.
• Máte pocit nestability — koleno při chůzi „povoluje".
• Bolest se vrací po každém sportovním výkonu a narušuje váš běžný život.
• Ranní ztuhlost trvá déle než 30–60 minut nebo máte bolestivá i jiná klouby.

Časté otázky o bolesti kolenního kloubu