Bursitida

Co je Bursitida

Představ si, že každý kloub v těle má malý polštářek naplněný tekutinou — odborně se mu říká burza (tíhový váček). Tento váček funguje jako tlumič nárazů mezi kostí, šlachou a kůží, aby se pohyb odehrával hladce a bez bolesti. Bursitida je stav, kdy se tento polštářek zanítí, nabobtnalý a začne bolet — nejčastěji postihuje rameno, loket, koleno nebo kyčel.

Příznaky

• Bolest v okolí kloubu — cítíš ji při pohybu i v klidu, někdy tě probudí v noci, když se otočíš na postižené místo
• Otok a citlivost na dotek — oblast kolem kloubu je oteklá, teplá a při dotyku výrazně bolestivá, jako když se zmáčkne zanícená tkáň
• Omezený pohyb — kloub nejde plně ohnout ani natáhnout, pohyb je tuhý a nepříjemný
• Zarudnutí kůže — kůže nad postiženým místem může být začervenalá a na pohled zvětšená
• Pocit tepla — postižené místo je na dotek zřetelně teplejší než okolní tkáň

Příčiny

Nejčastější důvod bursitidy je prostě přetížení — opakované pohyby nebo dlouhodobý tlak na jedno místo. Mysli třeba na dlaždiče, kteří klečí celý den, sportovce, kteří neustále opakují stejný pohyb, nebo pracovníky u počítače se špatným sezením. Jenže bursitida se může objevit i bez přetížení — může ji spustit úraz, infekce (bakterie proniknou do váčku), nebo ji provázejí onemocnění jako dna (ukládání kyseliny močové v kloubech) či revmatoidní artritida (autoimunitní zánět kloubů). Riziko roste s věkem, nadváhou a při sportech zatěžujících opakovaně stejné klouby.

Kdy jít k lékaři

• Bolest přetrvává déle než dva týdny i přes klidový režim a volně prodejné léky proti bolesti — to není normální únava
• Postižené místo je výrazně horké, silně zarudlé a máš zvýšenou teplotu — to jsou příznaky možné infekce váčku, která vyžaduje rychlou léčbu antibiotiky
• Kloub přestal fungovat — nejsi schopen pohnout ramenem nad vodorovnou rovinu nebo se nedokážeš opřít o koleno
• Otok se rychle zvětšuje bez zřejmé příčiny — mohlo by jít o jinou, závažnější diagnózu
• Bolest nastoupila po úrazu — je potřeba vyloučit zlomeninu nebo poranění šlachy

Léčba

Dobrá zpráva je, že většina případů bursitidy se zahojí sama — klíčem je dát postiženému místu klid a snížit zánět. Lékař obvykle doporučí omezení pohybů, které bolest vyvolávají, přiložení ledu (studený obklad pomáhá snižovat otok) a protizánětlivé léky. Při silnějším zánětu může lékař vstříknout přímo do postiženého váčku kortikosteroid (silný protizánětlivý přípravek), který zpravidla přinese rychlou úlevu. Pokud se váček naplnil větším množstvím tekutiny, může ho lékař odlehčit punkcí — jednoduše řečeno tekutinu odsaje jehlou. Fyzioterapie (cvičení pod vedením odborníka) pak pomáhá obnovit plný rozsah pohybu a posílit svaly kolem kloubu, aby se problém nevracel. V ojedinělých případech, kdy nic jiného nezabírá, přichází na řadu operace.

Prevence

• Dělej přestávky při opakovaných pohybech — svaly i váčky potřebují čas na regeneraci, jinak se přetíží jako guma natahovaná pořád stejným směrem
• Používej chrániče kolen nebo loktů při klečení a opírání — snižují přímý tlak na tíhové váčky, který je jejich hlavním nepřítelem
• Posiluj svaly kolem kloubů — silné svaly přebírají část zátěže a chrání kloubní struktury před přetížením
• Udržuj zdravou tělesnou hmotnost — každý kilogram navíc výrazně zvyšuje tlak na kyčle a kolena při každém kroku
• Protahuj se před sportem i po něm — strečink zlepšuje prokrvení šlach a váčků a snižuje riziko zánětu po zátěži

Časté otázky o Bursitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem. Při jakýchkoli zdravotních obtížích se vždy poraď s odborným zdravotnickým personálem.