Mediální epikondylitida (golfový loket)

Co tento příznak znamená

Bolest na vnitřní straně lokte — přesně tam, kde loket při ohýbání trochu vyčnívá dovnitř — je klasický projev toho, čemu lékaři říkají mediální epikondylitida. Zjednodušeně: jde o přetížení šlach, které připojují svaly předloktí k malému kostěnému výběžku na vnitřní straně lokte (ten výběžek se nazývá mediální epikondyl). Tyto svaly ovládají ohýbání zápěstí a prstů, takže pokaždé, když něco pevně sevřete nebo otočíte rukou, zatěžujete právě toto místo.

V praxi to vypadá tak, že vás loket začne bolet při stisku, při nošení tašky, při otáčení kliky nebo třeba při zdvihání hrnce. Bolest je tupá, někdy pálivá, a šíří se od vnitřního lokte dolů po předloktí. Ráno nebo po delším klidu bývá horší — loket je ztuhlý a potřebuje chvíli, než se „rozchodí". Název golfový loket pochází od golfu, ale ve skutečnosti s golfem nesouvisí u většiny lidí — mnohem častěji ho způsobuje opakovaná práce rukama, sport nebo i dlouhé sezení u počítače s nevhodnou polohou zápěstí.

Dobrá zpráva je, že jde o problém šlach, ne kostí ani nervů — a šlachy se hojí, jen potřebují čas a správnou péči.

Nejčastější příčiny

• Přetížení při sportu — golf, tenis (bekhend), horolezectví, vzpírání nebo badminton opakovaně zatěžují vnitřní stranu lokte, a šlachy jednoduše nestíhají regeneraci.
• Manuální práce — práce s nářadím, malování, zedničení, nebo i dlouhodobé psaní a práce s myší způsobují totéž přetížení, jen pomalejším tempem.
• Nesprávná technika pohybu — například špatný úchop při tenise nebo nevhodná technika zdvihu v posilovně zvyšují zátěž šlach mnohonásobně.
• Náhlá jednorázová přetěžující zátěž — stěhování, zahradní práce přes víkend nebo nezvyklá fyzická aktivita mohou spustit potíže i bez dlouhodobého přetěžování.
• Degenerativní změny šlach — s věkem se šlachy stávají méně pružnými a méně odolnými vůči zátěži, takže i mírná aktivita může vyvolat potíže.

Kdy je to nebezpečné

Samotná mediální epikondylitida není život ohrožující stav, ale existují situace, kdy bolest vnitřního lokte signalizuje něco závažnějšího. Zpozorněte, pokud bolest přichází v klidu bez jakékoliv fyzické zátěže, nebo pokud se objevuje v noci a budí vás ze spánku. Nebezpečný signál je také, když bolest vyzařuje do ramene nebo do prstů a je doprovázena brněním, mravenčením nebo pocitem slabosti v ruce — to může znamenat podrážděný nebo zmáčknutý nerv (tzv. ulnární nerv, který prochází právě kolem vnitřního lokte). Pokud je loket oteklý, teplý, zarudlý a celkově se necítíte dobře, může jít o zánět kloubu nebo infekci, což vyžaduje rychlé lékařské vyšetření. Stejně tak pokud jste si loket narazili nebo upadli — v tom případě je potřeba vyloučit zlomeninu.

Kdy volat záchranku (155)

• Loket je výrazně deformovaný nebo ho vůbec nemůžete pohnout po úrazu — podezření na zlomeninu nebo vykloubení.
• Bolest lokte je doprovázena bolestí na hrudi, dušností nebo bušením srdce — může jít o srdcový problém, který se někdy promítá do levé paže.
• Ruka nebo předloktí náhle zbělaly, zmodraly nebo jsou studené a bez čití — to naznačuje závažné cévní poškození.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než dva až tři týdny i přes klid a domácí péči.
• Bolest se šíří do prstů nebo je doprovázena brněním a slabostí ruky.
• Loket je oteklý, teplý nebo zarudlý.
• Potíže se opakují nebo se postupně zhoršují navzdory omezení aktivity.
• Bolest vás omezuje v práci nebo každodenních činnostech a nelepší se.

Časté otázky o mediální epikondylitidě (golfový loket)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento text je určen pouze pro informační účely a nenahrazuje odborné lékařské poradenství. V případě zdravotních potíží vždy konzultujte s kvalifikovaným lékařem.