Bolest lokte

Co tento příznak znamená

Bolest lokte je velmi časté onemocnění a ve většině případů za ní nestojí nic vážného. Loket je složitý kloub — spojují se v něm tři kosti, procházejí jím důležité nervy a je obestavěn šlachami a svaly, které ovládají celou ruku až po prsty. Zdrojů bolesti je tu opravdu hodně. Bolest může být ostrá nebo tupá, může se ozývat pouze při pohybu nebo klidně i v klidu, může vyzařovat do předloktí nebo až do ruky. Někdy přijde náhle po konkrétním pohybu nebo úrazu, jindy se plíživě rozrůstá po týdnech přetěžování. Neznamená to automaticky nic hrozného — nejčastěji jde o přetížené šlachy nebo drobné poranění, které se samo zahojí.

Nejčastější příčiny

• Tenisový loket (laterální epikondylitida) — zánět šlach na vnější straně lokte způsobený opakovanými pohyby ruky a předloktí. Navzdory názvu ho nemají jen tenisté — trpí jím kuchaři, malíři, zahradníci i lidé u počítače. Bolest se ozývá hlavně při stisku nebo otočení ruky.
• Oštěpařský loket (mediální epikondylitida) — podobný problém, ale na vnitřní straně lokte. Typický pro golfisty, ale i pro každého, kdo hodně pracuje rukama nebo nosí těžká závaží.
• Burzitida lokte — zánět váčku (malého polštářku plného tekutiny) za loktem. Loket pak vypadá oteklý jako „hrbolek" a bolí při tlaku nebo ohýbání.
• Úraz nebo pohmoždění — náraz, pád nebo prudký pohyb může způsobit od modřin přes naraženinu až po zlomeninu. Při zlomenině bývá bolest velmi silná a pohyb je výrazně omezený.
• Syndrom kubitálního tunelu — útlak loketního nervu, který prochází zářezem na vnitřní straně lokte. Projevuje se brnění nebo znecitlivěním malíku a prsteníku, někdy i slabostí ruky.
• Artritida (zánět kloubu) — ať už revmatoidní (způsobená vlastním imunitním systémem) nebo degenerativní (opotřebení chrupavky), oba typy mohou způsobit bolest, ztuhlost a otoky v lokti.
• Přetížení u sportovců nebo dětí — příliš intenzivní trénink nebo nevhodná technika mohou kloub a šlachy přetížit, zejména u dětí a dospívajících, jejichž kosti ještě rostou.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí lokte je nevinná a časem odezní, ale existují situace, kdy je nutné jednat rychle. Pozor si dejte zejména tehdy, pokud bolest vznikla po úrazu a loket je viditelně zdeformovaný nebo ho vůbec nemůžete hýbat — může jít o zlomeninu nebo vykloubení. Vážný signál je také silné nebo rychle se zhoršující zduření spolu s horečkou, zarudnutím a teplem v místě otoku — to může naznačovat infekci kloubu nebo váčku, která se musí léčit okamžitě. Pokud bolest lokte doprovází brnění celé ruky, slabost v prstech nebo pocit, že vám ruka „nefunguje", může být postižen nerv a je třeba to vyšetřit co nejdříve.

Kdy volat záchranku (155)

• Loket je po úrazu viditelně zkřivený nebo deformovaný a pohyb je prakticky nemožný — může jít o vykloubení nebo těžkou zlomeninu.
• Ruka nebo prsty náhle ztratily citlivost nebo je nemůžete vůbec hýbat — může být postižen nerv nebo céva zásobující končetinu.
• Dítě po pádu si drží ruku a vůbec ji nechce použít, křičí bolestí — u malých dětí jsou zlomeniny v oblasti lokte časté a závažné.
• Bolest lokte u dospělého se šíří do levého ramene, čelisti nebo hrudníku a přidává se dušnost nebo pocení — to může být příznak infarktu, nikoli ortopedický problém. Volejte 155 nebo 112 ihned.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než 1–2 týdny a nezlepšuje se ani při klidu a volně prodejných lécích proti bolesti.
• Loket je oteklý, teplý nebo zarudlý i bez předchozího úrazu.
• Cítíte brnění, mravenčení nebo slabost v ruce či prstech.
• Bolest se vrací opakovaně nebo vás omezuje v práci a každodenních činnostech.
• Po úrazu, i když pohyb je zachován — na rentgenu se mohou skrývat drobné praskliny, které nejsou na první pohled vidět.

Časté otázky o bolesti lokte