Otoky nohou k večeru

Co tento příznak znamená

Znáte ten pocit, když si večer sundáte ponožky a zůstane na kotníku viditelný otisk gumy? Nebo když boty, které ráno seděly normálně, odpoledne začínají tlačit? To jsou otoky — a většina lidí je zažije v životě aspoň jednou. Nejste sami a v mnoha případech jde o zcela nevinný jev.

Co se v těle vlastně děje? Vaše cévy jsou jako síť trubek, kterou srdce pohání krev. Žíly na nohou musí tlačit krev zpátky nahoru — tedy proti gravitaci. Když jim to nejde úplně dokonale, tekutina z cév prosakuje do okolní tkáně a způsobuje to charakteristické napuchlé lýtko nebo kotník. Proto jsou otoky horší právě večer — celý den jste stáli nebo seděli a tekutina se průběžně hromadila. Po noci vleže obvykle zmizí nebo se výrazně zmírní, protože gravitace přestane hrát proti vám.

Nejčastější příčiny

• Dlouhé sezení nebo stání — nejčastější a zcela nevinná příčina. Kancelářská práce, dlouhé cestování nebo celodenní stání u pokladny jednoduše přetěžuje žíly na nohou.
• Horké počasí — teplo způsobuje rozšíření cév, ze kterých pak snadněji prosakuje tekutina do tkání.
• Chronická žilní nedostatečnost (oslabené žíly, které nestíhají odvádět krev zpět k srdci) — velmi rozšířený stav, který se projevuje právě večerními otoky a pocitem těžkých nohou.
• Léky — některé léky na tlak (zejména blokátory kalciových kanálů, například amlodipin), antidepresiva nebo hormonální přípravky mohou otoky způsobovat jako vedlejší účinek.
• Těhotenství — zvětšená děloha stlačuje cévy v pánvi a zpomaluje odtok krve z nohou. Otoky jsou v těhotenství velmi časté, ale přesto by je měl lékař sledovat.
• Srdeční selhání (srdce nepumpuje krev dostatečně silně) — závažnější příčina, která vyžaduje lékařskou péči. Otoky bývají oboustranné a výraznější.
• Problémy s ledvinami nebo játry — ledviny jako filtr těla nebo játra jako chemická továrna organismu mohou při onemocnění způsobovat hromadění tekutin v těle.
• Nedostatečná funkce štítné žlázy (hypotyreóza) — zpomalený metabolismus se může projevit mimo jiné otoky.

Kdy je to nebezpečné

Otoky, které zmizí po noci nebo po odpočinku s nohama nahoře, bývají nejčastěji nevinné. Zpozornět byste ale měli, pokud jsou otoky jen na jedné noze — to může naznačovat hlubokou žilní trombózu (krevní sraženinu v žíle), což je vážný stav vyžadující rychlé vyšetření. Nebezpečným signálem je také dušnost při malé námaze nebo vleže, bolest na hrudi, rychlý nárůst otoků za krátkou dobu nebo otoky sahající vysoko nad kotníky. Kombinace otoku nohou s dušností může ukazovat na srdeční selhání, kde je každá hodina důležitá.

Kdy volat záchranku (155)

• Oteklé lýtko nebo stehno s bolestí, zarudnutím a teplem — může jít o trombózu (sraženinu v žíle) nebo zánět
• Otoky nohou a zároveň náhlá dušnost nebo bolest na hrudi
• Otoky, které se objevily velmi rychle — během hodin — a jsou výrazné
• Ztráta vědomí nebo zmatenost v kombinaci s otoky
• Pokud si nejste jisti — raději zavolejte. Číslo záchranné služby je 155, tísňová linka 112.

Kdy jít k lékaři

• Otoky trvají déle než týden a neustupují po odpočinku
• Otoky se postupně zhoršují nebo se rozrůstají výše na nohu
• Přidružila se dušnost při chůzi do schodů nebo větší námaze
• Máte cukrovku, onemocnění srdce nebo ledvin a otoky jsou nové nebo změnily charakter
• Otoky se objevily po nasazení nového léku
• Jste těhotná a otoky jsou náhlé nebo jednostranné

Časté otázky o otocích nohou k večeru