Ztuhlost kloubů

Co tento příznak znamená

Znáte to — ráno vstanete z postele a klouby se chovají, jako by zapomněly, jak se ohýbají. Prsty nejdou sevřít, kolena skřípou, záda se nechtějí narovnat. Ztuhlost kloubů je pocit omezeného nebo obtížného pohybu v místě, kde se dvě kosti spojují — kloub se prostě nechce rozehýbat tak snadno jako jindy. Většinou trvá několik minut po ránu a pak odezní, ale někdy přetrvává déle a komplikuje celý den.

Co se přitom děje uvnitř? Kloub je obalen jemnou membránou, která vyrábí mazací tekutinu — říká se jí synoviální tekutina a funguje podobně jako olej v motoru. Když si dlouho lehnete nebo sedíte v klidu, tato tekutina se přestane rovnoměrně rozdělovat, kloubní pouzdro (obal kloubu) se trochu stáhne a vy pak cítíte tu typickou ranní ztuhlost. U zdravého člověka to trvá pár minut. Pokud ztuhlost trvá déle než hodinu nebo se opakuje i přes den, stojí za to zjistit proč.

Nejčastější příčiny

• Ranní ztuhlost po klidové poloze — naprosto normální jev, který zmizí do 15–30 minut po rozhýbání. Klouby si jednoduše potřebují rozjet mazání.
• Artróza (opotřebení chrupavky, která pokrývá kloubní plochy) — nejčastější příčina u lidí nad 50 let. Chrupavka se postupně ztenčuje, kloub pak pracuje s větším třením a odpoví tuhostí, zejména ráno nebo po delším sezení.
• Revmatoidní artritida (zánětlivé onemocnění, při kterém imunitní systém omylem napadá vlastní klouby) — typicky způsobuje ztuhlost delší než hodinu ráno, postihuje symetricky obě strany těla a bývá doprovázena únavou.
• Záněty kloubů při infekcích — virus chřipky nebo jiné infekce mohou dočasně způsobit bolestivou ztuhlost, která odezní s uzdravením.
• Lupus (systémový lupus erythematodes — autoimunitní onemocnění postihující více orgánů najednou) — může se projevit mimo jiné i kloubní ztuhlostí.
• Dna (ukládání kyseliny močové v kloubech ve formě krystalků) — způsobuje náhlé, velmi bolestivé záchvaty, nejčastěji v palci u nohy.
• Nedostatek pohybu a sedavý způsob života — svaly okolo kloubů slábnou, klouby dostávají méně výživy a snáze tuhnou.
• Úraz nebo přetížení — po nárazu nebo po fyzicky náročném dni mohou klouby druhý den protestovat ztuhlostí.

Kdy je to nebezpečné

Sama o sobě ztuhlost většinou není akutní ohrožení, ale existují kombinace příznaků, které je třeba brát vážně. Zpozorněte, pokud ztuhlost trvá déle než hodinu každé ráno a nereaguje na rozhýbání — to může být první signál zánětlivého onemocnění kloubů, jako je revmatoidní artritida, a čím dříve začnete léčbu, tím lépe. Pozor také na ztuhlost spojenou s horečkou, výrazným otokem kloubu, zarudnutím a teplem v místě kloubu — to jsou příznaky zánětu kloubu (artritidy), který potřebuje rychlou lékařskou péči. Podobně varující je prudká bolest jen jednoho kloubu, která přišla náhle ze zdraví — ta může signalizovat infekci kloubu nebo dnu. Neignorujte ani ztuhlost doprovázenou výraznou únavou, úbytkem hmotnosti nebo vyrážkou.

Kdy volat záchranku (155)

• Kloub je extrémně oteklý, velmi horký, silně bolestivý a zároveň máte vysokou horečku — může jít o infekci kloubu, která vyžaduje okamžitou léčbu.
• Po úrazu kloubem vůbec nelze pohnout, je viditelně deformován nebo máte podezření na zlomeninu.
• Ztuhlost je doprovázena silnou slabostí, znecitlivěním nebo brnění končetin a přišla náhle.

Kdy jít k lékaři

• Ranní ztuhlost trvá pravidelně déle než 30–60 minut a opakuje se více než dva týdny.
• Ztuhlost je doprovázena bolestí, otokem nebo zarudnutím kloubu.
• Postihuje více kloubů najednou a cítíte se celkově unavení nebo nemocní.
• Kloubní problémy vám omezují každodenní aktivity — oblékání, chůzi, práci.
• Máte v rodině revmatoidní artritidu nebo jiné autoimunitní onemocnění a vaše příznaky vás znepokojují.

Časté otázky o ztuhlosti kloubů

Tento článek je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s lékařem.