Deformita kloubů progredující

Co tento příznak znamená

Kloub se postupně mění na pohled — tvar se viditelně odlišuje od toho, jak vypadal dřív, nebo jak vypadají zdravé klouby. Možná si všímáte, že prsty na rukou jsou stále více zahnuté do strany, koleno se vychyluje ven nebo dovnitř, nebo kotník začíná „padat". Nejde o náhlou změnu po úrazu, ale o pomalý proces, který se plíží měsíce nebo roky. Spolu s tím bývá bolest, ranní ztuhlost (první hodinu po probuzení kloub „nejde"), otok nebo omezení pohybu. Tělo vám tímto způsobem signalizuje, že se v kloubu děje něco, co si zaslouží pozornost — ale nemusíte panikařit. Většina příčin je zvládnutelná, pokud se na ně přijde včas.

Nejčastější příčiny

• Osteoartróza — nejčastější příčina vůbec. Jde o postupné opotřebení chrupavky, která normálně chrání kloubní plochy jako tlumič nárazů. Když chrupavka ubývá, kosti se o sebe třou, vznikají výrůstky (osteofyty) a kloub se deformuje. Typicky postihuje kolena, kyčle, prsty a páteř, a to hlavně u lidí po padesátce.
• Revmatoidní artritida — chronický zánět, při kterém imunitní systém omylem napadá vlastní klouby, jako by je považoval za nepřítele. Postihuje symetricky obě ruce i nohy, způsobuje výraznou ranní ztuhlost a bez léčby vede k trvalým deformitám.
• Dna (podagra) — v kloubu se ukládají krystaly kyseliny močové, jako by se uvnitř tvořily drobné střepy. Způsobuje bolestivé záchvaty a opakované ataky vedou k trvalému poškození a deformaci, nejčastěji na palci nohy.
• Psoriatická artritida — zánět kloubů spojený s kožním onemocněním psoriázou (lupénkou). Typicky postihuje prsty celé do šířky — tzv. „párečkový prst".
• Vrozené nebo vývojové vady — například vbočené koleno (genua valga) nebo vybočené koleno (genua vara), plochá noha nebo vrozená dysplazie kyčle (špatně utvořený kyčelní kloub od narození), které se mohou zhoršovat s věkem a zátěží.
• Následky úrazů — špatně srostlá zlomenina nebo opakované poranění vazu může vést k postupné deformaci a nestabilitě kloubu.

Kdy je to nebezpečné

Pozornost zvyšte, pokud deformita postupuje rychle — v řádu týdnů, ne let. Nebezpečným signálem je kombinace viditelné změny tvaru kloubu s horečkou, výrazným zarudnutím, kůže je teplá na dotek a kloub je intenzivně bolestivý — to může znamenat septickou artritidu (infekci uvnitř kloubu), která vyžaduje okamžitou léčbu. Stejně tak náhlá deformita po pádu nebo úrazu může skrývat zlomeninu nebo vykloubení. Pokud máte revmatoidní artritidu a přesto deformita přibývá navzdory léčbě, je nutné léčbu přehodnotit — nekontrolovaný zánět doslova ničí kloubní struktury. Obecně platí: čím dříve se začne léčit, tím více kloubní funkce lze zachránit.

Kdy volat záchranku (155)

• Kloub je po úrazu viditelně vychýlený, nelze pohnout končetinou a bolest je nesnesitelná — možné vykloubení nebo zlomenina
• Kloub je horký, výrazně oteklý, zarudlý a máte vysokou horečku — podezření na infekci kloubu
• Po úrazu nemůžete zatížit nohu nebo pohnout rukou a stav se rychle zhoršuje

Kdy jít k lékaři

• Kloub se viditelně mění v průběhu týdnů nebo měsíců bez zjevné příčiny
• Ranní ztuhlost trvá déle než 30 minut opakovaně
• Deformita omezuje každodenní činnosti — chůzi, uchopení předmětů, oblékání
• Máte v rodině revmatoidní artritidu nebo lupénku a klouby vás bolí
• Přibývá otok nebo bolest bez úrazu

Časté otázky o progredující deformitě kloubů

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Informace na tomto webu mají pouze vzdělávací charakter a nenahrazují profesionální lékařskou péči. Vždy se poraďte se svým lékařem.