Kyfóza

Co je kyfóza

Kyfóza je stav, kdy se páteř v oblasti hrudníku (nebo méně často v jiných úsecích) prohýbá dozadu víc, než by měla — místo přirozeného mírného oblouku vzniká výraznější hrb nebo kulatá záda. Představ si páteř jako věž z kostek: pokud se část věže vychýlí dozadu, celá stavba začne být nestabilní a ostatní části musí kompenzovat. Přesně tak to funguje i v těle — přetížená záda, napjatá prsa a bolesti krku jsou často jen reakcí na to, že páteř přestala držet správný tvar.

Příznaky

• Viditelně zaoblená záda nebo hrb v oblasti mezi lopatkami — sám si všimneš, že se hrbíš, i když se snažíš stát rovně
• Tupá bolest nebo únava v zádech, která se zhoršuje po delším sezení nebo stání
• Pocit tuhosti a omezené pohyblivosti v hrudní části páteře — jako bys měl záda „zalitá v betonu"
• Napětí a bolest v krku nebo bedrech, protože tyto části páteře přebírají zátěž za ohnutý úsek
• V těžších případech zkrácení postavy — páteř se doslova „schoulí"
• Vzácně, u velmi výrazného prohnutí, potíže s dechem způsobené tím, že hrudní koš nemá dostatek prostoru pro plné rozepnutí plic

Příčiny

Nejčastější příčinou u mladých lidí je takzvaná posturální kyfóza (kyfóza ze špatného držení těla) — roky sezení u počítače, hraní na telefonu s hlavou skloněnou dolů nebo nošení těžkého batohu na jednom rameni páteř postupně přetvářejí. U starších lidí hraje velkou roli osteoporóza (řídnutí kostí), kdy obratle — drobné kostní bloky tvořící páteř — ztrácejí pevnost a pomalu se klínovitě deformují. Zvláštní formou je Scheuermannova nemoc, která se rozvíjí v pubertě a způsobuje strukturální, tedy tvarové, změny na obratlích. Přispívají i svalová slabost středu těla (tzv. core svaly, tedy břišní a hluboké zádové svaly), degenerativní změny plotének (chrupavčitých tlumičů mezi obratli) nebo vrozené odchylky vývoje páteře.

Kdy jít k lékaři

• Pokud si sám nebo někdo z rodiny všimne, že máš výrazně zaoblená záda nebo viditelný hrb — i bez bolesti má smysl to nechat vyšetřit
• Bolesti zad, které přetrvávají déle než několik týdnů a nezlepšují se klidem ani pohybem
• Pocit slabosti, mravenčení nebo brnění v rukou či nohou — to může znamenat, že páteř tlačí na nervy
• Potíže s chůzí, rovnováhou nebo koordinací pohybů
• Problémy s dýcháním, které nedokážeš jinak vysvětlit
• Rychlé zhoršování zakřivení, zejména u dětí a dospívajících v době růstu

Léčba

Dobrá zpráva je, že většina kyfóz se dá velmi dobře zvládnout bez operace. Základem je fyzioterapie — odborně vedená cvičení, která posilují oslabené svaly středu těla a protahují zkrácené struktury hrudníku. U dospívajících se Scheuermannovou kyfózou se někdy používá korzet (podpůrná ortéza), který pomáhá udržet páteř ve správném postavení v době, kdy páteř ještě roste a je ovlivnitelná. Při bolestech pomáhá fyzikální terapie jako teplo, ultrazvuk nebo elektroléčba. Pokud jsou bolesti výrazné, lékař může doporučit protizánětlivé léky nebo obstřiky (cílené aplikace léku přímo do bolestivého místa). Operační řešení přichází v úvahu jen u těžkých případů — kdy zakřivení výrazně omezuje funkci plic nebo způsobuje neurologické problémy (postižení nervů).

Prevence

• Pravidelně posiluj svaly středu těla — silný „korzet" z vlastních svalů je nejlepší opora páteře, jakou můžeš mít
• Dbej na ergonomii sezení — monitor ve výšce očí, záda opřená, nohy na zemi; páteř ti pak neodčerpává energii jen tím, že ji musíš udržovat ve špatné poloze
• Každou hodinu vstávej a protáhni se — sezení je pro páteř větší zátěž než stání
• Udržuj dostatečný příjem vápníku a vitaminu D, protože pevné kosti jsou základem pro zdravou páteř
• Batohy a tašky noste rovnoměrně na obou ramenech — asymetrická zátěž páteř časem deformuje
• U dětí a teenagerů sleduj držení těla — čím dříve se zachytí odchylka, tím snazší je náprava

Časté otázky o kyfóze

Tento článek byl zpracován jako edukační materiál. Nejedná se o medicínskou diagnózu nebo léčebné doporučení. V případě zdravotních potíží vždy konzultuj svého lékaře. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.