Lordóza
Co je lordóza
Páteř zdravého člověka není rovná jako tyč — má přirozené esovité zakřivení, které funguje jako tlumič nárazů při chůzi nebo skákání. Lordóza je prohnutí páteře dopředu, a to konkrétně v oblasti bederní (dolní části zad) nebo krční (v oblasti krku). Pokud je toto prohnutí v normě, je to naprosto přirozené — ale když se zakřivení zvětší nad zdravou mez, páteř se začne chovat jako přehnutý luk a okolní svaly, vazy i klouby to začnou brzy pociťovat.
Příznaky
- Bolest v dolní části zad — tupá, táhlá, která se zhoršuje po delším stání nebo sezení
- Pocit tuhosti nebo napětí ve svalech kolem beder, které nejde snadno protáhnout
- Viditelné prohnutí v oblasti beder — při pohledu ze strany vypadá břicho "vystrčené" dopředu a hýždě dozadu
- Obtíže při lehu na záda na tvrdé podlaze — mezi zády a podlahou zůstává velká mezera
- Únava a bolest svalů po běžných denních aktivitách, jako je nakupování nebo stání u sporáku
- U těžších případů může docházet k vystřelování bolesti do nohou, pokud je stlačen nerv (podobně jako u výhřezu ploténky)
Příčiny
Nejčastější příčinou nadměrné lordózy v dnešní době je jednoduše špatné sezení a nedostatek pohybu. Když celý den sedíme u počítače nebo v autě, svaly kolem boků se zkracují a tlačí pánev dopředu — a páteř se musí přizpůsobit. Výsledkem je přehnaný prohyb v bedrech. Mezi další rizikové faktory patří nadváha a obezita, protože přebytečné kilo v oblasti břicha doslova táhne páteř dopředu jako závaží. Svoji roli hraje i těhotenství — těžké bříško přirozeně mění rozložení váhy. U dětí může být příčinou rychlý růst nebo svalová slabost. Méně často stojí za lordózou osteoporóza (řídnutí kostí), záněty páteře nebo vrozené odchylky ve stavbě obratlů.
Kdy jít k lékaři
- Bolest zad trvá déle než několik týdnů a neustupuje ani po odpočinku
- Bolest vystřeluje do nohy, noha je znecitlivělá nebo cítíte mravenčení — to může znamenat, že je stlačen nerv
- Máte pocit slabosti v nohou nebo problémy s rovnováhou
- Prohnutí zad je výrazně viditelné a zhoršuje se, zejména u dítěte nebo dospívajícího
- Bolest vás budí ze spánku nebo se zhoršuje v klidu a v noci — to je vždy signál pro vyšetření
- Problémy s močením nebo stolicí spolu s bolestí zad — okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc
Léčba
Dobrá zpráva je, že naprostá většina případů nadměrné lordózy se dá výborně zvládnout bez operace. Základem léčby je fyzioterapie — tedy cvičení pod vedením odborníka, který vás naučí posílit správné svaly (zejména břišní a hýžďové) a uvolnit ty přetížené a zkrácené. Cvičení je v tomto případě opravdu lék, ne jen doporučení. Při bolesti pomáhají protizánětlivé léky nebo léky na uvolnění svalového napětí, které předepíše lékař. Důležitou součástí je také úprava pohybových návyků — správné sezení, ergonomická úprava pracovního místa a pravidelné přestávky od sezení. V případě nadváhy výrazně pomůže její snížení. Operace přichází v úvahu jen výjimečně, u těžkých strukturálních odchylek nebo při neurologických komplikacích.
Prevence
- Pravidelně posilujte střed těla — silné břišní a zádové svaly drží páteř ve správné poloze jako korzet zevnitř
- Každou hodinu sezení přerušte krátkým protažením nebo chůzí — zkrácené svaly boků jsou hlavní spouštěč problémů
- Nastavte si správnou výšku židle a monitoru, aby páteř nepotřebovala kompenzovat nevhodnou polohu
- Udržujte zdravou váhu — každé kilo v oblasti břicha navíc zatěžuje bederní páteř
- Při nošení těžkých věcí využívejte batoh na obě ramena, ne tašku na jedno
- Plavání a jóga jsou skvělé aktivity, které přirozeně protahují i posilují páteřní svaly zároveň
Časté otázky o lordóze
Je lordóza vrozená, nebo ji mohu získat špatným sezením?
Určitá míra bederního prohnutí je zcela normální a přirozená — s tím se rodíme. Problém nastává, když se toto prohnutí nadměrně zvětší, a to se skutečně nejčastěji děje v průběhu života vlivem špatných pohybových návyků, sedavého způsobu života a svalové nerovnováhy. Takže ano — velkou část případů si na sebe přitáhneme sami, ale zároveň je to dobrá zpráva, protože to znamená, že to lze i změnit.
Musím kvůli lordóze omezit sport a pohyb?
Zpravidla právě opak — pohyb je jedním z nejdůležitějších léků. Vhodné jsou aktivity posilující střed těla, jako je plavání, pilates, jóga nebo svižná chůze. Naopak opatrnost je na místě u sportů s velkým axiálním zatížením páteře (těžké váhy v předklonu nebo kontaktní sporty), a to zejména pokud vás záda bolí. Konkrétní doporučení vám fyzioterapeut přizpůsobí přesně na míru.
Může mít lordózu mé dítě a jak to poznám?
U dětí je určité bederní prohnutí normální, zejména v předškolním věku. Pokud si ale všimnete, že bříško a hýždě dítěte jsou nápadně vystrčené dopředu, dítě si stěžuje na bolesti zad nebo se prohnutí zdá výraznější než u vrstevníků, je vhodné navštívit dětského lékaře nebo ortopeda. Čím dříve se případná odchylka zachytí, tím snáze se řeší — a děti na cvičení reagují velmi dobře.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou konzultaci.