Skolióza

Co je skolióza

Skolióza je zakřivení páteře do strany — místo aby páteř zepředu vypadala jako rovná svislá čára, tvoří písmeno S nebo C. Představ si to jako strom, který během růstu začal růst trochu nakřivo. Ve většině případů jde o mírné zakřivení, které nijak výrazně neomezuje život, ale u části lidí může být výraznější a vyžadovat aktivní péči.

Příznaky

• Jedno rameno je viditelně výše než druhé — všimneš si toho třeba při oblékání trička nebo při pohledu do zrcadla
• Jeden bok nebo kyčel vystupuje víc do strany než druhý, takže stojíš trochu nakřivo
• Záda nebo bederní oblast (spodní část zad) tě bolí, zvláště po delším sezení nebo stání
• Jedna lopatka (kost v horní části zad) vyčnívá víc než druhá — někdy to vidí okolí dřív než ty sám
• Pocit únavy zad a svalů, které se neustále snaží kompenzovat nerovnováhu páteře
• Při předklonu je na jedné straně zad viditelný „hrbolek" — to jsou žebra nebo svaly vytlačené zakřivením páteře
• Ve výraznějších případech může být mírně omezené dýchání, protože hrudní koš (kostra chránící plíce a srdce) je deformovaný

Příčiny

U většiny lidí — přibližně osmi z deseti — lékaři přesnou příčinu skoliózy nenajdou. Takovému stavu se říká idiopatická skolióza (tedy zakřivení bez zjistitelné příčiny) a nejčastěji se rozvíjí v dětství nebo dospívání, kdy páteř rychle roste. Zbývající případy mívají konkrétní příčinu: vrozené vady (páteř se nevyvinula správně ještě před narozením), nervosvalová onemocnění jako je mozková obrna nebo svalová dystrofie (nemoci, které narušují kontrolu svalů podpírajících páteř), nebo degenerativní změny (opotřebení) páteře ve vyšším věku. Rizikovými faktory jsou ženské pohlaví — dívky jsou postiženy výraznějším zakřivením přibližně osmkrát častěji než chlapci — a rodinná zátěž, protože skolióza se v rodinách opakuje.

Kdy jít k lékaři

• Vidíš u svého dítěte nebo dospívajícího, že má jedno rameno nebo bok výše než druhé — i když ho nic nebolí
• Bolest zad u dítěte nebo teenagera, která trvá déle než pár týdnů — u dětí to není normální a vždy stojí za vyšetření
• Máš pocit, že se zakřivení v posledních měsících zhoršuje nebo roste rychlost, jakou se mění tvar zad
• Dospělý pacient se skoliózou pocítí nové nebo výrazně silnější bolesti zad, nohou nebo brnění — to může znamenat, že zakřivení začíná tlačit na nervy
• Dítě nebo dospělý začne mít potíže s dýcháním, které nelze vysvětlit jinak

Léčba

Přístup k léčbě závisí na tom, jak velké zakřivení je a zda ještě páteř roste. Mírné zakřivení (do 20 stupňů, měřených na rentgenu) se většinou jen pravidelně sleduje — lékař kontroluje, zda se nezhoršuje. Střední zakřivení u rostoucích dětí a dospívajících se řeší ortézou, tedy speciálně vyrobeným korzetem, který páteř podpírá a brání dalšímu zakřivení. Ortéza zakřivení nenarovná, ale zastaví jeho postup. Fyzioterapie (cvičení pod vedením odborníka) posiluje svaly kolem páteře a zmírňuje bolest — samostatně nestačí na zastavení zakřivení, ale je důležitou součástí péče. Výraznější zakřivení nad 40–45 stupňů nebo rychle postupující skolióza může vyžadovat operaci, při které chirurg páteř narovná a zpevní kovovými tyčemi a šrouby. Operace moderními metodami je dnes velmi bezpečná a výsledky jsou většinou výborné.

Prevence

• Pravidelné preventivní prohlídky u dětského lékaře v období rychlého růstu (10–16 let) — čím dříve se zakřivení odhalí, tím lépe se léčí
• Pravidelný pohyb a posilování svalů zad a břicha — silné svaly jsou jako přirozená ortéza pro páteř
• Správné sezení s oporou zad a pravidelné přestávky od počítače nebo lavice — dlouhodobé předklonění páteř zatěžuje
• Pokud skolióza běží v rodině, upozorni dětského lékaře — včasný screening (preventivní vyšetření) může zachytit problém dřív, než se vyvine

Časté otázky o skolióze

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento obsah je pouze informativní a není náhradou za profesionální lékařskou poradnu. Pokud máš obavy o své zdraví, konzultuj vždy svého lékaře.