Anizometropie (rozdíl refrakce mezi oky)

Co je anizometropie

Představ si, že každé tvoje oko je jiná čočka — jedno vidí ostře na dálku, druhé potřebuje silnou korekci, protože je například krátkozraké nebo dalekozraké. Přesně to se děje při anizometropii: obě oči mají různou optickou sílu, a mozek pak dostává dva velmi odlišné obrazy, se kterými se nedokáže dobře srovnat. Tato odchylka přitom nemusí být velká — i rozdíl jedné dioptrie může způsobovat obtíže, zejména u dětí, u kterých se zrak teprve vyvíjí.

Příznaky

• Bolesti hlavy — zejména po delší práci na blízko, čtení nebo u obrazovky, kdy mozek tvrdě pracuje na spojení dvou různých obrazů v jeden
• Dvojité nebo rozmazané vidění — obraz ze slabšího oka „nepasuje" k tomu ze silnějšího
• Únava očí — pocit, že oči jsou přetažené i po krátkém čtení nebo sledování televize
• Zavírání jednoho oka při čtení nebo soustředěné práci — mozek si tak zjednodušuje situaci tím, že přestane zpracovávat obraz ze slabšího oka
• U dětí: tupozrakost (amblyopie) — stav, kdy jedno oko „lenoší", protože mozek upřednostňuje obraz z lepšího oka a to horší postupně přestává správně fungovat
• Šilhání (strabismus) — jedno oko se začne odchylovat, protože se mozek snaží zpracovat nesourodé obrazy

Příčiny

Nejčastěji za anizometropií stojí genetika — prostě se tak narodíme, nebo se rozdíl mezi oky postupně rozvine v dětství, kdy oči teprve dorůstají do své finální velikosti. Někdy je příčinou různý tvar rohovky (průhledné přední části oka) nebo čočky v každém oku. Anizometropie může také vzniknout po operaci oka, po úrazu nebo jako důsledek onemocnění, jako je šedý zákal (zákal čočky). Rizikovější jsou děti s rodinnou historií poruch zraku a předčasně narozené děti, u kterých se oči vyvíjely v náročnějších podmínkách.

Kdy jít k lékaři

• Dítě si zakrývá nebo přivírá jedno oko — to je jasný signál, že s viděním není něco v pořádku a neodkládej návštěvu očního lékaře
• Dítě si stěžuje na časté bolesti hlavy nebo únavu po čtení — v tomto věku by to nemělo být normální
• Zpozoroval jsi, že jedno dítěčkovo oko se odchyluje od přímého pohledu — to může být šilhání a je třeba jednat rychle
• Náhle se zhoršilo vidění na jedno oko u dospělého — toto vždy vyžaduje rychlé vyšetření
• Máš pocit, že brýle nebo kontaktní čočky ti přestaly pomohat a vidíš jinak každým okem — nechej si překontrolovat dioptrie

Léčba

Dobrá zpráva je, že anizometropie se dá velmi dobře léčit — klíčové je jen ji včas odhalit, zvláště u dětí. Základem je korekce brýlemi nebo kontaktními čočkami, které kompenzují rozdíl mezi oky tak, aby mozek dostával srovnatelné obrazy z obou stran. Pokud se u dítěte rozvinula tupozrakost (jedno oko „lenoší"), lékař může doporučit zakrývání lepšího oka náplastí — nucením slabšího oka k práci se jeho funkce postupně zlepší. U starších dětí a dospělých přichází v úvahu laserová operace oka (například metoda LASIK), která trvale upraví zakřivení rohovky a odstraní nebo výrazně sníží rozdíl v dioptrické korekci. Výběr metody vždy závisí na věku, míře rozdílu a celkovém stavu očí.

Prevence

• Pravidelné oční prohlídky u dětí od 3 let — anizometropie často nemá žádné viditelné příznaky a odhalí ji jen vyšetření
• Nenechávej bez povšimnutí, když si dítě třeže oči nebo si stěžuje na vidění — raný záchyt znamená mnohem lepší výsledky léčby
• Dospělí by si měli nechat zkontrolovat zrak alespoň jednou za dva roky — postupný rozdíl mezi oky si člověk sám snadno neuvědomí
• Nosit předepsanou korekci důsledně — odkládání brýlí zpomaluje adaptaci mozku a u dětí může prohlubovat tupozrakost

Časté otázky o anizometropii