Presbyopie

Co je presbyopie

Presbyopie je přirozená změna zraku, která přichází s věkem — a pokud jsi po čtyřicítce začal oddalovat telefon nebo noviny od očí, abys přečetl text, pravděpodobně ji znáš. Uvnitř oka máme čočku, která funguje jako autofokus u fotoaparátu: normálně se dokáže pružně přizpůsobit a zaostřit na blízko i daleko. Jenže s přibývajícími lety čočka tuhne a ztrácí tuto pružnost — a přečíst drobné písmo začíná být skutečně obtížné.

Příznaky

Musíš oddalovat telefon, knihu nebo noviny od očí, aby byl text ostrý — klasická „krátká ruka"
Malé písmo se rozmazává nebo splývá, zejména při slabším osvětlení
Po delším čtení nebo práci na počítači bolí oči nebo tě bolí hlava
Oči se při čtení zblízka rychleji unavují než dřív
Potřebuješ výrazně víc světla než dříve, aby sis přečetl třeba etiketu na lahvi
Přechod zaostřování z blízka na dálku (a zpět) trvá déle než bývalo

Příčiny

Presbyopie není nemoc v pravém slova smyslu — je to prostě součást stárnutí, které se dotkne každého z nás. Oční čočka je tvořena vlákny, která se postupně hromadí ve středu čočky a činí ji tužší. Zároveň svaly kolem čočky (řasnaté svalstvo), které ji tvarují při zaostřování, slábnou. Výsledkem je, že čočka přestane měnit tvar tak, jak potřebuje. Tento proces začíná většinou kolem čtyřicítky, ale každý ho pocítí trochu jindy. Urychlují ho třeba dlouhodobá práce na blízko, cukrovka nebo některé léky — ale v zásadě mu neunikne nikdo, kdo se dožije padesátky.

Kdy jít k lékaři

Pokud sis všiml, že oddaluješ věci od očí a trvá to déle než pár dní — je čas navštívit očního lékaře
Když bolesti hlavy nebo únava očí narušují tvou práci nebo každodenní život
Pokud se zhoršení zraku objeví náhle nebo jen na jednom oku — to může signalizovat jinou příčinu než presbyopii a je třeba to vyšetřit co nejdříve
Jestliže máš zároveň mlhavé vidění do dálky, dvojité vidění nebo vidíš záblesky světla — neodkládej návštěvu lékaře
Pokud ti bylo předepsáno korekční sklo a zdá se, že přestává stačit — korekce se s věkem mění a je dobré ji pravidelně aktualizovat

Léčba

Dobrá zpráva je, že presbyopii se dá velmi dobře korigovat — tedy kompenzovat. Nejčastějším řešením jsou brýle na čtení, které jednoduše „dopomůžou" tam, kde čočka nestačí. Kdo nosí brýle už na dálku, může přejít na bifokální nebo progresivní čočky (ty mají v jednom skle několik zón pro různé vzdálenosti). Kontaktní čočky pro presbyopii, takzvané multifokální čočky, jsou další možností. Pro ty, kdo by chtěli omezit závislost na brýlích, existují i chirurgické metody — laserová operace nebo výměna oční čočky za umělou s více ohniskovými body. Každá možnost má své výhody i limity, a proto je nejlepší probrat svou situaci s očním lékařem a najít řešení, které bude sedět přesně tobě.

Prevence

Pravidelné přestávky při práci na blízko — každých dvacet minut se podívej alespoň dvacet sekund do dálky, aby oční svaly odpočinuly
Dostatečné osvětlení při čtení — přepracované oči se unavují rychleji a příznaky presbyopie se zdají horší
Pravidelné kontroly u očního lékaře po čtyřicítce — včasná korekce zabrání zbytečné únavě a bolestem hlavy
Kontrola hladiny cukru v krvi, pokud máš cukrovku — nekontrolovaná cukrovka může urychlovat změny čočky

Časté otázky o presbyopii

Presbyopie nebo krátkozrakost — jaký je rozdíl?

Krátkozrakost (myopie) znamená, že špatně vidíš do dálky, ale zblízka ti to jde dobře — a vzniká nejčastěji v dětství. Presbyopie je naopak ztráta schopnosti zaostřit na blízko a přichází s věkem po čtyřicítce. Lze je mít i obě zároveň, a pak bývá vhodné progresivní sklo, které řeší obě vzdálenosti najednou.

Dají se presbyopické brýle koupit v drogerii bez receptu?

Ano, hotové čtecí brýle v drogerii nebo lékárně jsou dostupné bez předpisu a pro mnohé lidi dobře poslouží. Problém nastane, pokud máš každé oko jiné nebo máš astigmatismus (nerovnoměrné zakřivení rohovky) — pak hotové brýle nemusí sedět a mohou způsobovat únavu nebo bolesti hlavy. Proto se vyplatí nechat si zrak změřit u očního lékaře a mít čočky vyrobené přímo na míru.

Bude se presbyopie dál zhoršovat?

Ano, do jisté míry — čočka postupně tuhne dál a korekce, která ti dnes sedí, za pár let nestačí. Většinou se stav stabilizuje někdy kolem šedesátky, kdy je čočka natolik tuhá, že se už příliš nemění. To ale neznamená, že musíš trpět — brýle nebo korekci jednoduše průběžně aktualizuješ podle potřeby, a zrak tě v každodenním životě omezovat nemusí.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento článek je pouze informativního charakteru a nemůže nahradit konzultaci s lékařem. Pokud máš zdravotní problémy, vždy se poraď se svým zdravotnickým specialistou.