Chalazion
Co je chalazion
Chalazion je nebolestivá bulka na víčku, která vzniká ucpáním mazové žlázy — takzvané Meibomovy žlázy. Tyto žlázy jsou rozmístěny podél okraje víček a jejich úkolem je produkovat mastnou složku slz, která zabraňuje rychlému odpařování slzného filmu z povrchu oka. Když se vývodík žlázy ucpe, mazový sekret (tučná tekutina) se hromadí uvnitř a vytvoří uzlík — podobně jako když se ucpe mazová žláza na kůži a vznikne cysta. Dobrou zprávou je, že chalazion není nebezpečný a ve většině případů zmizí sám od sebe.
Příznaky
- Hmatná nebo viditelná bulka na horním nebo dolním víčku — obvykle tvrdá a nebolestivá na dotek
- Mírný tlak nebo pocit tíhy na víčku, zejména při mrkání
- Lehké zčervenání kůže nad uzlíkem v počáteční fázi
- Rozmazané vidění — pokud je chalazion větší a tlačí přímo na oční bulvu (kouli oka)
- Zvýšená citlivost na světlo v případě, kdy bulka dráždí povrch oka
- Pocit cizího tělesa v oku — jako by tam bylo smítko
Příčiny
Základní příčinou je ucpání vývodu Meibomovy žlázy, ke kterému může dojít z několika důvodů. Nejčastěji hraje roli chronický zánět okraje víček zvaný blefaritida — jde o stav, kdy jsou okraje víček trvale podrážděné, začervenalé a šupinaté, podobně jako lupénka na kůži. Dalším rizikovým faktorem je rosacea (kožní onemocnění způsobující zarudnutí tváře a nosu) nebo mastná pleť náchylná k ucpávání mazových žláz obecně. Přispívají také hormonální změny, nedostatečná hygiena víček, nošení make-upu přímo na okraji víčka nebo nedůkladné odlíčení. Lidé, kteří dlouho pracují u monitoru a méně mrkají, mají rovněž větší sklon k problémům s Meibomovými žlázami — suchší oko totiž ztěžuje odtok sekretu.
Kdy jít k lékaři
- Bulka neustupuje ani po čtyřech týdnech teplých obkladů a domácí péče
- Uzlík rychle roste nebo se výrazně zvětšuje v průběhu několika dní
- Víčko je silně oteklé, červené, teplé a bolestivé — to může znamenat přidruženou bakteriální infekci
- Vidění se zhoršuje nebo se objevuje dvojité vidění
- Chalazion se vrací opakovaně na stejném místě — v takovém případě je nutné vyloučit vzácnější příčiny, jako je nádor žlázy
- Bulka je větší než asi půl centimetru nebo způsobuje výrazný kosmetický problém
Léčba
Většina chalazionů se vyřeší sama do několika týdnů. Základem domácí léčby jsou teplé obklady — přiložte na víčko teplý (ne horký) vlhký hadřík na pět až deset minut, čtyřikrát denně. Teplo změkčí zatuhlý sekret v žláze a pomůže obnovit průchodnost vývodu. Po obkladu jemně masírujte uzlík směrem k okraji víčka, aby se obsah žlázy mohl uvolnit. Pokud domácí péče nestačí, oční lékař může doporučit místní kortikosteroidní kapky nebo injekci kortikosteroidu přímo do uzlíku, která zmírní zánětlivou reakci a urychlí vstřebání. Při větším nebo přetrvávajícím chalazionu se provádí drobný chirurgický zákrok v lokální anestezii — lékař udělá malý řez na vnitřní straně víčka a obsah žlázy šetrně vyprázdní. Zákrok trvá jen pár minut a hojení je rychlé.
Prevence
- Každodenní hygiena víček — jemné čištění okrajů víček speciálními ubrousky nebo roztokem odstraní nahromaděné nečistoty a zabrání ucpání žláz
- Důkladné odlíčení každý večer — make-up na okraji víčka je jednou z nejčastějších příčin ucpání Meibomových žláz
- Pravidelné mrkání a přestávky od monitoru — pravidlo 20-20-20 (každých 20 minut se 20 sekund dívejte do dálky na 20 stop, tedy asi 6 metrů) pomáhá udržet přirozený tok slzného filmu
- Léčba blefaritidy, pokud ji máte — chronický zánět víček je nejsilnějším rizikovým faktorem pro vznik chalazionu, a jeho kontrola výrazně snižuje pravděpodobnost opakování
- Zvýšení příjmu omega-3 mastných kyselin (ryby, lněné semínko) — některé studie naznačují, že tyto látky podporují správnou funkci Meibomových žláz
Časté otázky o chalazion
Je chalazion nakažlivý? Může ho chytit i moje rodina?
Ne, chalazion není infekční — nejde o bakteriální ani virovou infekci, ale o ucpání mazové žlázy. Nemůžete ho přenést na ostatní ani ho chytit od nich. Jedinou výjimkou by bylo, kdyby se k chalazionu přidala sekundární bakteriální infekce (ječné zrno, neboli hordeolum) — v takovém případě zachovejte základní hygienu a sdílejte ručníky co nejméně.
Jaký je rozdíl mezi chalaziomem a ječným zrnem?
Ječné zrno (latinsky hordeolum) je akutní bakteriální infekce žlázy ve víčku — bolí, je teplé na dotek, červené a může mít bílý hnis. Chalazion naopak vzniká pomalým ucpáním bez infekce, je nebolestivý a tužší na omak. Ječné zrno může přejít do chalazionu, pokud se infekce vyléčí, ale žláza zůstane ucpaná a obsah se v ní uzavře. Léčba obou stavů se proto liší.
Může mi chalazion sám od sebe zmizet bez léčby?
Ano, a dokonce se to děje velmi často — menší chalaziony se vstřebají samy do čtyř až šesti týdnů, zejména pokud pravidelně přikládáte teplé obklady. Větší uzlíky mají tendenci přetrvávat déle a mohou vyžadovat lékařský zákrok. Rozhodně ale není nutné hned spěchat na operaci — trpělivost a domácí péče jsou prvním krokem a u většiny lidí stačí.
Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento text je pouze informativní a nenahrazuje konzultaci s odborným lékařem. Vždy se poraďte se svým očním lékařem nebo praktickým lékařem, zvláště pokud se příznaky zhoršují.