Chemické popáleniny

Co jsou chemické popáleniny

Chemická popálenina vzniká, když se kůže nebo sliznice dostane do kontaktu s agresivní látkou — kyselinou, louhem nebo jiným žíravým chemikálem — který doslova ničí tkáň zevnitř. Představ si to jako to, co kyselina udělá s kovem: koroduje ho, rozpouští a poškozuje vrstvu po vrstvě. Na rozdíl od tepelných popálenin od ohně nebo horké vody chemické poškození může pokračovat i poté, co látku zdánlivě odstraníš, protože část z ní zůstává v kůži a dál reaguje.

Příznaky

• Okamžité nebo postupně nastupující pálení a bolest v místě kontaktu — někdy intenzivní, jindy překvapivě mírná (zejména u silných louhů, které zpočátku tlumí bolestivé receptory)
• Zarudnutí a otoky kůže — místo vypadá jako po silném spálení sluncem, ale může se zhoršovat i po hodině od kontaktu
• Tvorba puchýřů naplněných tekutinou — podobně jako u tepelné popáleniny druhého stupně
• Změna barvy kůže — zbělení, zhnědnutí nebo zčernání naznačuje hlubší poškození
• Při zasažení očí: silné pálení, slzení, rozmazané vidění nebo pocit písku v oku
• Při požití nebo vdechnutí chemikálie: bolest v krku, za hrudní kostí, obtížné polykání nebo dýchání — to je stav vyžadující okamžitou pomoc

Příčiny

Nejčastěji jde o nehody v domácnosti nebo v práci. Doma jsou viníky čisticí prostředky na odpady (obsahují silné louhy jako hydroxid sodný), odvápňovací přípravky (kyselina), baterie z autíček nebo mobilů (kyselina sírová), ale i některé kosmetické přípravky jako depilační krémy nebo chemické vlasové trvalé. V práci se setkáváme s průmyslovými kyselinami, louhy, rozpouštědly nebo dezinfekčními prostředky. Riziko je vyšší tam, kde se s těmito látkami pracuje bez ochranných pomůcek, při spěchu nebo nepozornosti — a bohužel také u dětí, které jsou přirozeně zvídavé a nedokážou odhadnout nebezpečí.

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě volej záchrannou službu (155), pokud se chemikálie dostala do očí, úst, nebo ji někdo spolkl či vdechl
• Bez odkladu vyhledej pohotovost, pokud postižená plocha je větší než dlaň, nebo pokud nevíš, o jakou látku šlo
• Ihned jednej, pokud se kůže zbělila, zčernala nebo se tvoří velké puchýře — to jsou znaky hlubokého poškození
• Dítě, těhotná žena nebo starší člověk po jakémkoli kontaktu s agresivní chemikálií by měli být vyšetřeni vždy
• Pokud se bolest nebo zarudnutí po prvotním ošetření nezlepšuje nebo se naopak zhoršuje, jdi se nechat zkontrolovat

Léčba

Nejdůležitějším krokem — a to hned na místě — je důkladné a dlouhé splachování vodou. Postižené místo je nutné oplachovat tekoucí vodou nejméně 20 minut, a u kontaktu s okem i déle. Tohle udělej dřív, než přijede záchranná služba. V nemocnici pak lékaři posoudí hloubku poškození — podobně jako u tepelných popálenin se hodnotí stupeň od první (povrchní zarudnutí) do třetí (hluboké poškození všech vrstev kůže). Mělčí popáleniny se léčí speciálními krycími obvazy a lokálními přípravky na hojení ran. Hlubší poranění mohou vyžadovat chirurgické ošetření, čištění rány nebo v závažných případech i kožní transplantaci (přenesení vlastní zdravé kůže na postižené místo). Při poranění očí je nezbytné vyšetření u očního lékaře. Léčba bolesti a prevence infekce jsou samozřejmou součástí péče.

Prevence

• Při práci s čisticími prostředky, bateriemi nebo chemikáliemi vždy nos ochranné rukavice a brýle — kůže a oči nemají druhou šanci
• Chemikálie skladuj v originálních obalech s uzavřeným víčkem a mimo dosah dětí — záměna obalů bývá příčinou mnoha nehod
• Před použitím neznámého přípravku si přečti etiketu, zejména část o první pomoci — vteřina čtení může ušetřit hodiny v nemocnici
• Na pracovišti dodržuj bezpečnostní pokyny a měj vždy po ruce přístup k tekoucí vodě
• Nikdy nemíchej různé čisticí prostředky dohromady — některé kombinace vytvářejí jedovaté výpary nebo reagují výbušně

Časté otázky o chemických popáleninách