Distorze zápěstí

Co je distorze zápěstí

Distorze zápěstí — lidově „vymknuté zápěstí" — je poranění vazů (pevných provazců, které drží kosti pohromadě) bez toho, aby se kosti samotné zlomily. Představ si, že vazy jsou jako gumičky, které drží celý kloub v ideální poloze: pokud je natáhneš příliš daleko nebo špatným směrem, natáhnou se nebo i částečně přetrhnou — a přesně to se při distorzi děje. Zápěstí pak bolí, otéká a špatně funguje, i když na rentgenu žádná zlomenina není vidět.

Příznaky

• Bolest při pohybu i v klidu — zápěstí páli nebo táhne, a pohyb rukou (ohýbání, otáčení) ji zhoršuje.
• Otok (zduření) zápěstí — zápěstí viditelně nabobtná, někdy do hodiny po úrazu.
• Modřina (podkožní krvácení) — modrofialové zbarvení kůže se může objevit v prvních hodinách nebo až druhý den.
• Omezená hybnost — ruka nejde pořádně ohnout ani narovnat, otočení je bolestivé nebo úplně nemožné.
• Pocit nestability — při silnějším poranění vazů může zápěstí „ujíždět" nebo působit jako by nebylo spolehlivé.
• Citlivost na dotek — i lehké dotknutí se bolestivého místa je nepříjemné.

Příčiny

Nejčastěji se distorze zápěstí stane pádem na nataženou ruku — instinktivně se zachytíš rukama o zem a celá váha těla dopadne na zápěstí v krajní poloze. Právě proto jsou distorze zápěstí tak časté při sportu (volejbal, lyžování, skateboarding), ale také prostě při klouznání na ledu nebo mokrém chodníku. K vyšší náchylnosti přispívají oslabené svaly předloktí, dřívější poranění zápěstí, nebo práce při které opakovaně přetěžuješ ruku. Zkrátka — čím méně jsou svaly a vazy trénované a čím riskantnější pohyb, tím větší šance, že se vaz natáhne víc, než zvládne.

Kdy jít k lékaři

• Bolest je silná nebo se rychle zhoršuje — mohla by jít o zlomeninu, kterou nelze bez vyšetření odlišit od distorze.
• Nejsi schopen pohnout zápěstím nebo prsty — výrazné omezení pohybu signalizuje závažnější poranění.
• Zápěstí je viditelně deformované nebo „divně tvarované" — to je jasný signál k okamžitému vyšetření.
• Příznaky neustupují ani po několika dnech klidu — pokud otok a bolest přetrvávají více než 3–5 dní, potřebuješ rentgen nebo jiné vyšetření.
• Cítíš brnění nebo necitlivost prstů — mohlo dojít k poranění nervu nebo cév, to je vždy důvod k rychlé návštěvě lékaře.
• Upadls z výšky nebo při velké rychlosti — energie úrazu byla velká, riziko zlomeniny je reálné.

Léčba

Základ léčby lehčí distorze si pamatuješ pod zkratkou RICE: Rest (klid — nezatěžuj ruku), Ice (led zabalený v ručníku přiložený na 15–20 minut každé dvě hodiny), Compression (elastický obvaz, který omezí otok) a Elevation (ruka nahoru, aby krev nesměřovala do bolavého místa a nezvětšoval se otok). Protizánětlivé léky ve formě mastí nebo tablet pomáhají tlumit bolest a zánět — o konkrétní volbě rozhodne lékař nebo lékárník podle závažnosti. Při závažnějším natržení vazů lékaři přistupují ke znehybnění sádrou nebo ortézou (pevnou pomůckou, která udrží zápěstí v klidu) na několik týdnů, a po odeznění akutní fáze přichází na řadu rehabilitace — cvičení, které obnoví sílu a pohyblivost. Výjimečně, při úplném přetržení vazu, může být nutný operační zákrok.

Prevence

• Posiluj svaly předloktí a ruky — silnější svaly odlehčují vazy a fungují jako přirozená ochrana kloubu.
• Při sportu používej zápěstní chrániče nebo ortézy — zejména při bruslení, lyžování a kontaktních sportech výrazně snižují riziko úrazu.
• Dbej na rovnováhu a koordinaci — cvičení rovnováhy (třeba na balanční podložce) trénuje nervosvalové reflexy, které ti pomohou, abys se při pádu zachytil kontrolovaněji.
• Protahuj zápěstí před fyzickou aktivitou — zahřáté a rozhýbané vazy jsou odolnější vůči náhlým pohybům.
• Nesklouzni — doslova — protiskluzová obuv v zimě a opatrnost na mokrých plochách jsou jedna z nejjednodušších věcí, které reálně fungují.

Časté otázky o distorzi zápěstí