Keratitida

Co je keratitida

Keratitida je zánět rohovky — průhledné „přední skleničky" oka, přes kterou světlo vstupuje dovnitř. Představ si rohovku jako čelní sklo auta: pokud se zakalí nebo poškodí, výhled se zhorší a vše bolí. Jde o stav, který je sice nepříjemný a může být i závažný, ale při včasné léčbě se ve většině případů oko plně uzdraví.

Příznaky

• Silná bolest nebo píchání v oku — pocit, jako by tam byl písek nebo střep
• Výrazná citlivost na světlo (fotofóbie) — i normální osvětlení místnosti způsobuje bolest
• Zarudnutí oka — bělmo je výrazně červené nebo narůžovělé
• Rozmazané nebo mlhavé vidění — jako kdybys koukal přes zamlžené sklo
• Nadměrné slzení nebo naopak pocit suchosti a pálení
• Nepotlačitelné mžourání nebo zavírání oka — oko se samo brání světlu a dotyku
• Někdy viditelná bílá nebo šedavá skvrna na rohovce — to je příznak, který vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc

Příčiny

Keratitida má více různých spouštěčů. Nejčastěji ji způsobují infekce — bakterie, viry (zejména virus herpes simplex, tedy stejný virus, který způsobuje opar na rtu), houby nebo paraziti (améby, drobné jednobuněčné organismy, které se mohou skrývat ve vodě). Velké riziko představuje nošení kontaktních čoček, zvláště pokud si je necháváš v oku přes noc, nesprávně je čistíš nebo se s nimi máčeš v bazénu či moři. Keratitida může vzniknout i bez infekce — například po úrazu oka, po delším pobytu na slunci bez ochrany (podobně jako sluneční spálenina, jen na oku), při velmi suchém oku nebo jako vedlejší účinek některých léků. Riziko zvyšuje také oslabená imunita (obranyschopnost organismu).

Kdy jít k lékaři

• Okamžitě, pokud vidíš na rohovce bílou nebo zakalenou skvrnu — každá hodina může rozhodovat o zachování zraku
• Pokud bolest oka přichází náhle a je silná — nečekej do druhého dne
• Pokud se vidění náhle zhorší, i jen mírně
• Pokud nosíš kontaktní čočky a oko začne bolet, zrudne nebo začne slzet — čočku ihned vyjmi a jdi k lékaři
• Pokud příznaky trvají déle než 24 hodin bez zlepšení — oční potíže nikdy nepřeceňuj svépomocí
• U dětí okamžitě při jakémkoli podezření — dětské oko je citlivější a záněty postupují rychleji

Léčba

Léčba závisí na tom, co zánět způsobilo. Při bakteriální infekci pomáhají antibiotické oční kapky nebo mast, virovou keratitidu léčí antivirotika (léky proti virům) — včetně speciálních kapek nebo tablet. Houbové a parazitární infekce jsou složitější a vyžadují specifické léky, někdy i delší léčbu. Pokud je příčinou suché oko nebo mechanické poranění, nasazují se umělé slzy, ochranné kapky a odstraňují se příčiny dráždění. V závažnějších případech, kdy zánět zanechal na rohovce jizvu, přichází v úvahu transplantace rohovky (nahrazení poškozené tkáně dárcovskou). Důležité je, že kontaktní čočky je při keratitidě nutné okamžitě přestat nosit — a znovu je nasadit až po souhlasu lékaře.

Prevence

• Správná hygiena kontaktních čoček — vždy si umyj ruce před manipulací, čočky dezinfikuj ve vhodném roztoku a nikdy je nenos déle, než výrobce doporučuje
• Neplav v kontaktních čočkách — v bazénech, jezerech i moři žijí mikroorganismy, které mohou způsobit těžkou infekci
• Chraň oči při sportu a práci — brýle nebo ochranný štít zabrání poranění, které otevírá cestu infekci
• Při pobytu na sněhu nebo u vody nos sluneční brýle s UV filtrem — oční rohovka se spálí podobně jako kůže
• Neprotírej si oči špinavýma rukama — ruce jsou hlavní cestou přenosu bakterií a virů k oku
• Pokud trpíš opary na rtu, dávej pozor, abys virus nepřenesl do oka — nemíchej kontakt úst a očí

Časté otázky o keratitidě

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Obsah je informativní a nelze jej považovat za náhradu lékařské konzultace. Vždy se obraťte na odborného lékaře pro diagnózu a léčbu vašeho zdravotního stavu.