Mastalgia
Co je Mastalgia
Mastalgia je jednoduše řečeno bolest prsu — a pokud ji zažíváš, věz, že nejsi sama. Je to jeden z nejčastějších důvodů, proč ženy navštíví gynekologa nebo praktického lékaře. Představ si prsní tkáň jako houbu prostoupenou žlázami, tukem a vazivem — všechny tyto struktury jsou citlivé na hormonální změny v těle, stejně jako barometr reaguje na změny počasí. Výsledkem může být nepříjemná citlivost, napětí nebo přímo bolest, která může přicházet a odcházet nebo být trvalá.
Příznaky
- Tupá, tlačivá nebo pulzující bolest v jednom nebo obou prsech — jako by tě prsa svírala zevnitř
- Citlivost nebo bolestivost při dotyku, například při oblékání nebo objímání
- Pocit napětí a plnosti v prsou, zejména před menstruací
- Bolest vyzařující do podpaží nebo paže — může připomínat svalovou bolest po cvičení
- Zduření nebo větší citlivost v určité části prsu
- U cyklické formy (vázané na menstruační cyklus) příznaky zpravidla mizí s příchodem nebo po skončení menstruace
Příčiny
Nejčastějším viníkem jsou hormonální výkyvy — zvláště kolísání estrogenů a progesteronu (ženských pohlavních hormonů) během menstruačního cyklu, těhotenství nebo v období přechodu (menopauzy). Proto rozlišujeme cyklickou mastalgii, která se pravidelně vrací s cyklem, a necyklickou mastalgii, která nemá vztah k menstruaci a bývá způsobena jinými příčinami — například zánětem, cystou (váčkem naplněným tekutinou), nevhodnou podprsenkou nebo napětím v hrudních svalech. Riziko bolesti prsou zvyšuje také nadváha, nadměrná konzumace kofeinu, stres nebo hormonální antikoncepce. Výjimečně může bolest vycházet z oblasti žeber nebo hrudní páteře a do prsu se jen přenášet — lékaři tomu říkají přenesená bolest.
Kdy jít k lékaři
- Bolest je silná, trvá déle než několik týdnů a neustupuje ani po menstruaci
- Nahmatáš pohmatatelnou bulku, zatvrdlinu nebo uzlík v prsu nebo podpaží
- Prso je zarudlé, teplé nebo oteklé — to může být známka zánětu nebo infekce
- Z bradavky vytéká výtok (zejména krvavý nebo bez zjevné příčiny)
- Bolest je soustředěna jen na jedno konkrétní místo a nic ji nezmírní
- Máš v rodině výskyt rakoviny prsu — v takovém případě neprodlévej a poraď se s lékařem
Léčba
Dobrá zpráva je, že většina případů mastalgie nepotřebuje žádnou speciální léčbu — příznaky odezní samy nebo po jednoduchých úpravách životního stylu. Pokud bolest narušuje každodenní život, lékař může doporučit lokální (místně aplikované) gely s protizánětlivými účinky nebo úpravu hormonální antikoncepce. V závažnějších případech existují i hormonální preparáty, které pomáhají vyrovnat hormonální nerovnováhu. Důležité je také správně padnoucí a dobře podpírající podprsenka — zní to jednoduše, ale pro mnohé ženy to přinese skutečnou úlevu. Pokud za bolestí stojí cysta nebo jiná strukturální příčina, lékař zvolí příslušný postup na základě výsledků ultrazvuku prsu.
Prevence
- Nos správně padnoucí podprsenku, ideálně sportovní při fyzické aktivitě — dobrá opora snižuje mechanické namáhání prsní tkáně
- Omez kofein (káva, čaj, energetické nápoje) — některé ženy popisují výrazné zlepšení po snížení jeho příjmu
- Udržuj zdravou váhu — nadbytek tukové tkáně ovlivňuje hladiny hormonů a může bolest zhoršovat
- Zvládej stres — kortizol (stresový hormon) narušuje hormonální rovnováhu a bolest prsu může zintenzivnit
- Choď na pravidelné preventivní gynekologické prohlídky — nejlepší prevence je vědět, co se v prsou děje
Časté otázky o Mastalgia
Může bolest prsu signalizovat rakovinu?
Bolest prsu jako izolovaný příznak je u rakoviny prsu vzácná — rakovina se nejčastěji projevuje nebolestivou bulkou. Přesto by tě každá přetrvávající nebo neobvyklá bolest měla přivést k lékaři, aby se vyloučily jiné příčiny. Nenech se zbytečně strašit, ale ani bolest nepřehlížej.
Bolí mě prsa před každou menstruací — je to normální?
Ano, cyklická citlivost a napětí prsou před menstruací je velmi běžná a postihuje většinu žen v reprodukčním věku. Způsobují ji přirozené hormonální výkyvy v druhé polovině cyklu. Pokud je bolest snesitelná a odezní s příchodem menstruace, je to zpravidla zcela normální projev.
Pomáhá pupalka dvouleté (evening primrose oil) na bolest prsou?
Přípravky z pupalky dvouleté jsou oblíbené a některé ženy s cyklickou mastalgií popisují mírné zlepšení. Vědecké důkazy jsou ale slabé a výsledky studií se různí. Pokud uvažuješ o jejich užívání, prokonzultuj to nejprve s lékařem, aby bylo jisté, že se hodí právě pro tvůj případ.
Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento článek slouží pouze pro informační účely a není náhradou za odbornou lékařskou péči. Pokud máš jakékoli zdravotní potíže, vždy se poraď s kvalifikovaným lékařem.