Náhlá ztráta sluchu

Co je náhlá ztráta sluchu

Náhlá ztráta sluchu je stav, při kterém člověk ztratí sluch na jednom uchu — a to během několika hodin nebo dokonce minut. Představ si, že někdo najednou přitlumil zvuk jen na jedné straně, jako kdyby ti někdo nacpal do ucha vatový tampon, ale žádný tam není. V uchu dochází k náhlé poruše funkce vnitřního ucha (tzv. hlemýždě), které normálně přeměňuje zvukové vlny na signály putující do mozku — a z různých důvodů tento přenos náhle přestane správně fungovat. Jde o urgentní stav, který vyžaduje rychlé jednání, protože čím dříve začne léčba, tím větší je šance na uzdravení.

Příznaky

• Náhlé zhoršení nebo úplná ztráta sluchu na jednom uchu — typicky ráno po probuzení nebo po hlasitém zvuku
• Pocit ucpaného ucha, jako by v něm byl tlak nebo voda — i přesto, že ucho je čisté a suché
• Ušní šelest (tinnitus) — nepříjemné pískání, bzučení nebo hučení v postiženém uchu
• Závratě nebo pocit nestability — vnitřní ucho totiž řídí i rovnováhu
• Pocit tlaku nebo plnosti v uchu bez bolesti

Příčiny

Přesná příčina zůstane v mnoha případech neznámá — lékaři to nazývají idiopatickou náhlou ztrátou sluchu (tedy: vznikla sama od sebe, bez zjistitelné příčiny). Za nejpravděpodobnějšího viníka se přitom považuje virová infekce, která zasáhne jemné buňky vnitřního ucha, podobně jako chřipka zasáhne celé tělo. Dalšími příčinami mohou být: porucha prokrvení vnitřního ucha (malá „mrtvice" cévy zásobující ucho), autoimunitní reakce (kdy tělo omylem napadne vlastní tkáň ucha), dlouhodobý stres nebo fyzické vyčerpání, náhlá změna tlaku (například při potápění nebo letu), ale i nádory na sluchovém nervu — ty jsou sice vzácné, ale je potřeba je vyloučit. Rizikovějšími skupinami jsou lidé ve středním a vyšším věku, diabetici a ti, kteří prodělali infekci horních cest dýchacích.

Kdy jít k lékaři

• Ihned — pokud si ráno všimneš, že hůře slyšíš na jedno ucho, neodkládej návštěvu ani o den
• Ihned — pokud k náhlé ztrátě sluchu přibudou závratě, nevolnost nebo potíže s rovnováhou
• Ihned — pokud ztráta sluchu přišla po silném ráně do hlavy nebo extrémně hlasitém zvuku
• Bez odkladu — pokud slyšíš pískání nebo hučení v uchu a zároveň hůře slyšíš
• Pozor: každá hodina navíc bez léčby snižuje šanci na plné uzdravení — proto to opravdu neodkládej na zítra

Léčba

Základem léčby jsou kortikosteroidy (protizánětlivé léky, které tlumí případnou imunitní reakci a pomáhají obnovit funkci postižených buněk) — podávají se buď jako tablety, nebo přímo injekcí do středního ucha přes bubínek, což zní hůře, než ve skutečnosti je. Tato injekce (tzv. intratympanální aplikace) je stále oblíbenější, protože léčivo se dostane přímo tam, kde je potřeba. Ke kortikosteroidům lékaři někdy přidávají léky na zlepšení prokrvení vnitřního ucha nebo antivirové léky, pokud je podezření na virovou příčinu. Součástí léčby bývá i klidový režim a omezení stresu — ucho potřebuje klid stejně jako zlomená noha potřebuje sádru. Výsledky léčby jsou tím lepší, čím dříve začne — ideálně do 24–72 hodin od vzniku příznaků.

Prevence

• Chráň uši před nadměrným hlukem — používej špunty nebo chrániče sluchu na koncertech a při práci s hlučnými stroji, protože opakované poškození ucha zvyšuje riziko
• Zvládej stres — chronické napětí zhoršuje prokrvení, a tím i výživu jemných buněk vnitřního ucha
• Dávej pozor na infekce — léč virová onemocnění včas a nepodceňuj rýmu ani chřipku
• Při potápění nebo létání s ucpaným nosem buď opatrný — tlakové změny mohou poškodit vnitřní ucho
• Pravidelně kontroluj hladinu cukru v krvi, pokud jsi diabetik — cukrovka poškozuje drobné cévy, včetně těch zásobujících ucho

Časté otázky o náhlé ztrátě sluchu

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro informační účely a