Neseminomatózní germinální nádory varlat

Co jsou neseminomatózní germinální nádory varlat

Pokud jsi právě dostal tuto diagnózu nebo ji dostal někdo blízký, určitě jsi teď plný otázek a obav — to je naprosto pochopitelné. Neseminomatózní germinální nádory varlat jsou skupina zhoubných nádorů, které vznikají z tzv. zárodečných buněk (buněk, ze kterých se normálně vyvíjejí spermie). Představ si varle jako továrnu na spermie — v určitém okamžiku se v ní jedna buňka začne nekontrolovaně množit a místo normální práce začne tvořit nádor. Na rozdíl od druhého hlavního typu nádorů varlat — seminomů — jsou tyto nádory různorodější, rychleji rostou, ale zároveň velmi dobře reagují na léčbu, takže vyhlídky jsou i při pokročilém nálezu povzbudivé.

Příznaky

• Bezbolestná bulka nebo ztvrdnutí na varlete — jako by ses nahmatal na fazoli nebo hrášek, který tam normálně nebyl
• Pocit tíhy nebo tlaku v šourku (skrotum — váček, ve kterém jsou varlata), i bez ostré bolesti
• Tupá bolest nebo nepříjemný pocit v podbřišku nebo tříslech
• Zvětšení nebo otok jednoho varlete, i bez hmatné bulky
• Vzácně gynekomastie — zvětšení prsní žlázy u mužů — způsobená hormony, které může nádor produkovat
• Při pokročilém stádiu únava, hubnutí nebo bolesti zad způsobené nádorem šířícím se do lymfatických uzlin v břiše

Příčiny

Přesná příčina není vždy jasná, ale víme, co zvyšuje riziko. Největší rizikový faktor je kryptorchismus — stav, kdy varle při narození nesestoupí správně do šourku a zůstane v břiše nebo tříselném kanálu. Dalším faktorem je rodinná zátěž: pokud měl nádor varlat otec nebo bratr, riziko je vyšší. Důležitou roli hrají také genetické změny v buňkách — konkrétně určitá abnormalita na chromozomu 12, která se nachází téměř ve všech těchto nádorech. Neseminomatózní nádory postihují nejčastěji mladé muže ve věku 15 až 35 let, ale mohou se vyskytnout v jakémkoli věku.

Kdy jít k lékaři

• Kdykoliv nahmatáš jakoukoli neznámou bulku, ztvrdnutí nebo změnu tvaru varlat — neodkládej návštěvu, i kdyby tě nic nebolelo
• Pokud máš v šourku přetrvávající pocit tíhy nebo tlaku déle než dva týdny
• Při náhlé nebo silné bolesti varlat — může jít o jiný urgentní stav, jako je torze (stočení) varlat, který vyžaduje okamžitou pomoc
• Pokud si všimneš zvětšení prsní žlázy bez zřejmé příčiny
• Při neplánovaném hubnutí, únavě nebo bolestech zad v kombinaci s výše zmíněnými příznaky

Léčba

Dobrá zpráva je, že nádory varlat patří k nejlépe léčitelným zhoubným nádorům vůbec — i při šíření do dalších orgánů. Základem léčby je operační odstranění postiženého varlete (orchiektomie), které slouží zároveň jako diagnostika i jako první krok léčby. Poté záleží na stádiu — jak daleko se nádor rozšířil. U časných stádií se někdy postupuje jen pečlivým sledováním (tzv. aktivní surveillance), u pokročilejších stádií přichází na řadu chemoterapie (léky, které ničí nádorové buňky) nebo ozáření. Neseminomatózní nádory jsou na chemoterapii velmi citlivé, proto i při postižení lymfatických uzlin nebo plic bývá léčba úspěšná. Celkové pětileté přežití se pohybuje kolem 95 % a více.

Prevence

• Pravidelná samovyšetření varlat jednou měsíčně — nauč se, jak tvá varlata normálně vypadají a chovají se, abys ihned zaregistroval jakoukoli změnu
• Pokud jsi v dětství měl kryptorchismus (nesestouplé varle), pravidelně se nech sledovat urologem, protože riziko nádoru je u tebe vyšší
• Při nálezu nesestouplého varlat u chlapce zajisti včasnou chirurgickou korekci — ideálně do druhého roku věku, čímž se riziko snižuje
• Neodkládej lékařskou kontrolu při jakékoli změně — čím dřív se nádor zachytí, tím jednodušší a úspěšnější léčba

Časté otázky o neseminomatózních germinálních nádorech varlat

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento obsah je pouze informační a není nahrazením lékařské konzultace. Při podezření na onemocnění vždy navštiv lékaře.