Parodontitida (paradentóza)

Co je parodontitida (paradentóza)

Parodontitida je zánětlivé onemocnění tkání, které drží zuby na místě — tedy dásní, vazů a kosti čelisti. Představ si zuby jako stromy: vidíš jen korunu nad zemí, ale celou stabilitu zajišťuje kořenový systém pod povrchem. Při parodontitidě se tento „kořenový systém" postupně rozpadá — bakterie v zubním povlaku (plakem) způsobují chronický zánět, který pomalu ničí dáseň a podpůrnou kost, až se zub začne uvolňovat. Je to jedna z nejčastějších příčin ztráty zubů u dospělých, ale dobrá zpráva je, že při včasném záchytu ji lze účinně zastavit.

Příznaky

• Krvácení dásní při čištění zubů nebo jídle — dáseň je zanícená a citlivá, stačí lehký kontakt a začne krvácet
• Otok a zarudnutí dásní — zdravá dáseň je pevná a bledě růžová, při zánětu je tmavší, oteklá a bolestivá na dotek
• Zápach z úst, který nezmizí ani po vyčištění zubů — bakterie produkují sirné sloučeniny, které způsobují nepříjemný pach
• Ustupování dásní — dáseň se „stahuje" směrem nahoru a zuby opticky vypadají delší než dřív
• Citlivost krčků zubů — obnažená část zubu u dásně reaguje bolestí na studené, teplé nebo sladké
• Uvolňování nebo pohyblivost zubů — zub se lehce kolíbá, což je příznak pokročilého poškození podpůrné kosti
• Změna skusu — zuby do sebe nezapadají tak jako dřív, protože se posunuly

Příčiny

Hlavní viník je zubní plak — tenký, lepkavý povlak plný bakterií, který se tvoří na zubech a pod okrajem dásně. Pokud se plak pravidelně neodstraňuje, tvrdne v zubní kámen (tartaru), který se nedá vyčistit kartáčkem a stává se živnou půdou pro ještě agresivnější bakterie. Ty pak rozjíždí zánět, který se tělo snaží potlačit — jenže tato imunitní reakce paradoxně ničí i vlastní tkáně okolo zubu. Ke vzniku parodontitidy přispívá kouření (výrazně zhoršuje prokrvení dásní a maskuje krvácení), špatně kompenzovaný diabetes (cukrovka), hormonální změny v těhotenství, genetická predispozice, stres nebo některé léky, které způsobují sucho v ústech či přerůstání dásně.

Kdy jít k lékaři

• Dásně ti opakovaně krvácejí při čištění — i když to nevnímáš jako bolest, je to signál zánětu, který by se neměl ignorovat
• Zuby se ti zdají delší než dřív nebo cítíš, že se dáseň stahuje
• Máš zápach z úst, který přetrvává navzdory důkladné hygieně
• Cítíš, že ti zub „povoluje" nebo se pohybuje
• Máš cukrovku nebo jsi těhotná a trpíš jakýmikoli problémy s dásněmi — u těchto stavů je kontrola u stomatologa zvláště důležitá

Léčba

Léčba závisí na tom, jak daleko zánět pokročil. V základu vždy stojí profesionální čištění u stomatologa nebo parodontologa (specialisty na dásně), kdy se odstraní zubní kámen nejen z povrchu zubu, ale i z hlubokých kapes pod dásní — tento výkon se nazývá scaling a root planing (vyhlazení a ošetření kořenového povrchu). Pacient se zároveň naučí správnou techniku čištění mezizubními kartáčky a dentální nití, protože bez pečlivé domácí hygieny se problém vrátí. V pokročilejších případech může být potřeba chirurgický zákrok — stomatochirurg upraví tvar dásně nebo doplní chybějící kost pomocí kostních náhrad. Antibiotika (léky proti bakteriím) se podávají výjimečně, jako doplněk k mechanickému ošetření. Po léčbě jsou klíčové pravidelné kontroly každé tři až čtyři měsíce, aby se zabránilo návratu onemocnění.

Prevence

• Čisti zuby dvakrát denně měkkým kartáčkem po dobu alespoň dvou minut — mechanické odstranění plaku je základ, bez něj vše ostatní selhává
• Každý den používej mezizubní kartáčky nebo dentální nit — zubní plak vzniká právě v mezizubních prostorech, kam kartáček nedosáhne
• Pravidelné preventivní prohlídky u stomatologa dvakrát ročně — lékař odstraní zubní kámen a zachytí problémy dřív, než způsobí nevratné poškození
• Přestaň kouřit nebo výrazně omez kouření — nikotin stahuje cévy v dásních, takže zánět postupuje rychleji a méně viditelně
• Dobře kompenzuj cukrovku — vysoká hladina cukru v krvi oslabuje obranyschopnost tkání a zhoršuje hojení

Časté otázky o parodontitidě (paradentóze)