Pityriasis versicolor (tinea versicolor)

Co je Pityriasis versicolor (tinea versicolor)

Pityriasis versicolor je kožní onemocnění způsobené kvasinkou jménem Malassezia, která zcela normálně žije na povrchu naší kůže — u každého z nás. Za určitých podmínek se ale přemnoží a začne narušovat přirozené barvivo kůže, melanin, což způsobí vznik světlejších nebo tmavších skvrnek. Představte si to tak, jako kdyby někdo po vaší kůži přemazal místa různě silnou vrstvou barvy — výsledkem jsou nestejnoměrně zbarvené fleky, které jsou zvlášť viditelné po opalování, protože okolní kůže ztmavne, ale postižená místa zůstávají světlá.

Příznaky

• Světlejší nebo tmavší skvrny na kůži — nejčastěji na zádech, hrudníku, ramenou a krku, které se liší barvou od okolní pokožky
• Skvrny mívají lehce šupinkový povrch — pokud přejedete prstem, může se olupovat drobná bílá šupinka
• Mírné svědění postižených míst, které se může zhoršovat při pocení nebo v teple
• Skvrny splývají do větších ploch a po opalování jsou nápadně světlejší než zbytek těla — to bývá chvíle, kdy si je lidé poprvé všimnou
• Kůže jinak nepáchne, nebolí a neotéká — jde výhradně o změnu vzhledu a občasné svědění

Příčiny

Kvasinka Malassezia je přirozenou součástí naší kůže stejně jako různé bakterie ve střevech — normálně nikomu nevadí. K jejímu přemnožení dochází tehdy, když dostane ideální podmínky: teplo, vlhkost a nadbytek kožního mazu. Proto je pityriasis versicolor mnohem častější v létě, v tropickém klimatu nebo u lidí, kteří se hodně potí. Riziko zvyšuje také oslabená imunita (obranný systém těla), užívání kortikosteroidů (léků, které tlumí zánět a imunitu), těhotenství nebo přirozeně mastná pleť. Důležité je vědět, že tato nemoc není nakažlivá — kvasinka se nepřenáší z člověka na člověka, protože ji má každý z nás přirozeně na kůži.

Kdy jít k lékaři

• Skvrny přetrvávají déle než několik týdnů nebo se rozrůstají — nenechávejte to na neurčito, diagnóza je snadná a léčba účinná
• Nejste si jisti, zda nejde o jiné kožní onemocnění — světlé skvrny mohou připomínat vitiligo (ztrátu pigmentu z jiných příčin) nebo jiné choroby, které vyžadují odlišnou léčbu
• Svědění je silné nebo vás skvrny kosmeticky trápí a snižují sebevědomí — to je zcela legitimní důvod k návštěvě
• Onemocnění se opakuje i přes domácí léčbu — může být potřeba dlouhodobější přístup pod dohledem lékaře
• Máte oslabený imunitní systém nebo berete imunosupresiva (léky potlačující imunitu) — v takovém případě je odborný dohled důležitější

Léčba

Dobrou zprávou je, že pityriasis versicolor se léčí poměrně dobře. Základem jsou antimykotika — léky proti plísním a kvasinkám — nejčastěji ve formě šamponu, krému nebo spreje, který se nanáší přímo na postižená místa. Tyto přípravky obsahují látky jako ketokonazol nebo selenium sulfid, které přemnožené kvasinky spolehlivě potlačí. V závažnějších nebo opakujících se případech může lékař předepsat tablety, které působí celkově. Pozor ale na jedno — i po úspěšné léčbě zůstávají skvrny na kůži viditelné ještě několik měsíců, než se pigment (barvivo) obnoví. Léčba tedy funguje, ale trpělivost je nutná.

Prevence

• Vyhýbejte se nadměrnému pocení a pokud to nejde, sprchujte se co nejdříve po fyzické aktivitě — kvasinka miluje vlhké prostředí
• Noste prodyšné oblečení z přírodních materiálů, jako je bavlna — omezuje hromadění vlhkosti u kůže
• Pokud jste onemocnění prodělali, preventivně používejte jednou za čas antimykotický šampon v letních měsících — po dohodě s lékařem to výrazně snižuje riziko návratu
• Vyhýbejte se silným opalovacím krémům s mastnou texturou v náchylných oblastech — maz a teplo jsou pro kvasinku ideální kombinace
• Posilujte imunitu přiměřeným spánkem, pohybem a vyváženou stravou — zdravý imunitní systém kvasinku přirozeně drží na uzdě

Časté otázky o Pityriasis versicolor (tinea versicolor)

Tento článek je informativního charakteru a nenahrazuje konzultaci s odborným lékařem. Pokud máte vážné zdravotní obavy, vždy se poraďte s kvalifikovaným zdravotnickým pracovníkem. Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.