Wood lampa (fluorescence kůže — plísně, vitiligo)

Co je toto vyšetření

Wood lampa je speciální UV lampa, která svítí ultrafialovým světlem s vlnovou délkou kolem 365 nanometrů — tedy světlem, které lidské oko za normálního osvětlení nevídí. Když dermatolog (kožní lékař) posvítí touto lampou na kůži ve ztmavené místnosti, různé kožní změny začnou záhadně svítit — každá jinak. Plísně na kůži, bakteriální infekce, ztráta pigmentu (zbarvení kůže) při vitilignu nebo i některé jiné stavy vydávají charakteristické záření, které jinak prostě nevidíte. Je to trochu jako inspekce černým světlem — rychlé, bezbolestné a překvapivě výmluvné. Lékař tak může okamžitě na místě posoudit, zda jde o plíseň, o poruchu pigmentace nebo o jiný problém, aniž by čekal na laboratorní výsledky.

Proč se dělá

• Podezření na plísňové onemocnění kůže nebo vlasů — například lupinatění vlasové pokožky u dětí, kde plíseň Microsporum svítí charakteristickým zeleným světlem, nebo plísňové léze na těle.
• Vitiligo — stav, při kterém kůže ztrácí pigment v nepravidelných skvrnách. Pod Wood lampou tyto světlé plochy svítí výrazně bíle a jejich rozsah je mnohem lépe viditelný než za denního světla, zvláště u lidí se světlou pletí.
• Bakteriální kožní infekce — bakterie Corynebacterium minutissimum způsobuje onemocnění zvané erytrasma (kožní infekce projevující se červenohnědými skvrnami v záhybech těla) a pod Wood lampou svítí charakteristicky korálově červeně.
• Posouzení rozsahu hypopigmentace nebo hyperpigmentace — tedy míst, kde kůže má méně nebo naopak více pigmentu než okolí, například po zánětech nebo u jiných kožních nemocí.
• Porfyrie — vzácné metabolické onemocnění, při kterém se v kůži hromadí látky zvané porfyriny, jež pod UV světlem červeně fluoreskují.

Jak se připravit

• Před vyšetřením si nemyjte kůži, nenanášejte žádné krémy, masti ani make-up — mnoho kosmetických přípravků sama o sobě fluoreskuje a výsledek by byl zkreslený.
• Odstraňte z vyšetřovaného místa náplasti nebo obvazy, pokud je to možné.
• Řekněte lékaři, zda používáte nějaké lokální léky na kůži (masti, gely) — některé mohou ovlivnit obraz pod lampou.
• Žádná zvláštní dieta ani omezení léků nejsou potřeba — přijdete zkrátka tak, jak jste.

Jak probíhá

Celé vyšetření trvá jen několik minut a je naprosto bezbolestné — žádné jehly, žádné odběry, žádný nepříjemný pocit. Lékař vás vezme do ztmavené místnosti nebo alespoň zatáhne závěsy, aby bylo dostatečně temno. Poté přiblíží Wood lampu — která vypadá jako malá přenosná lucerna nebo větší ruční svítilna — na vzdálenost asi 10 až 15 centimetrů od vaší kůže. Uvidíte slabé fialové záření, ale jinak nic nepocítíte. UV záření této intenzity a délky expozice je zcela bezpečné a nespálí kůži. Lékař si prohlíží kůži a sleduje, zda se na ní objevují fluorescenční — tedy zářivé — skvrny, a pokud ano, jakou mají barvu. Každá barva prozradí něco jiného: zelená nebo žlutozelená svítí u některých plísní, korálově červená u bakteriálního erytrasma, jasně bílá nebo modrošedá u vitiliga. Vyšetření obvykle trvá 2 až 5 minut, poté se místnost opět rozsvítí a lékař vám sdělí, co viděl.

Co znamenají výsledky

Pokud kůže pod Wood lampou nesvítí žádnou nápadnou barvou a má jen mírný slabý odraz — to je normální výsledek, který plísni ani bakteriální infekci nenasvědčuje. Výrazná zelenavá fluorescence v oblasti vlasové pokožky nebo na těle může ukazovat na plíseň rodu Microsporum. Korálově červené záření v tříslech, podpaží nebo pod prsy svědčí pro erytrasmu. Ostře bílé nebo modravě bílé skvrny, které jsou nápadnější než okolní kůže, jsou typické pro vitiligo. Výsledky ale vždy hodnotí lékař v kontextu celkového vzhledu kůže a vašich příznaků — Wood lampa je pomocný nástroj, nikoliv definitivní diagnóza sama o sobě. Někdy lékař doplní stěr nebo jiné vyšetření pro potvrzení.

Časté otázky o Wood lampa (fluorescence kůže — plísně, vitiligo)