Vitiligo

Co tento příznak znamená

Jednoho dne si všimnete světlé nebo čistě bílé skvrny na kůži — třeba na rukou, kolem úst, na zápěstích nebo na zádech. Skvrna nebolí, nesrbí, nijak jinak neruší. Přesto vás to vyděsí, protože vypadá divně a vy nevíte, co se děje. To je vitiligo a je naprosto pochopitelné, že vás to znepokojí.

Vitiligo je stav, při kterém kůže na určitých místech ztrácí svou přirozenou barvu. Barvu kůže zajišťují buňky zvané melanocyty — fungují jako malé továrny na pigment, který se jmenuje melanin a který dává kůži, vlasům i očím jejich typický odstín. U vitiliga tyto buňky přestanou pracovat nebo zaniknou úplně, a na tom místě vznikne bílá skvrna bez jakéhokoli zbarvení.

Nejde o infekci, vitiligo není nakažlivé a nebolí. Je to chronický (dlouhodobý) stav, který se může šířit, ale může také zůstat roky beze změny. Postihuje přibližně jedno až dvě procenta lidí na světě — takže v tom rozhodně nejste sami.

Nejčastější příčiny

• Autoimunitní reakce — nejčastější příčina. Imunitní systém, který normálně chrání tělo před nemocemi, omylem napadne vlastní melanocyty a zničí je. Proč k tomu dochází, přesně nevíme, ale jde o stejný mechanismus jako u cukrovky 1. typu nebo onemocnění štítné žlázy.
• Genetická predispozice — vitiligo se vyskytuje v rodinách, takže pokud ho měl někdo z vašich příbuzných, je vyšší pravděpodobnost, že se objeví i u vás.
• Spouštěcí faktory — silný stres, sluneční spáleniny nebo fyzické poranění kůže mohou u geneticky náchylných lidí vitiligo nastartovat nebo zhoršit jeho šíření.
• Spojení s jinými autoimunitními chorobami — vitiligo se častěji vyskytuje u lidí, kteří mají zároveň onemocnění štítné žlázy (jako je Hashimotova tyreoiditida, při níž imunitní systém napadá štítnou žlázu), lupénku nebo alope­cii (ztrátu vlasů imunitním mechanismem).

Kdy je to nebezpečné

Vitiligo samo o sobě neohrožuje život a není to rakovina ani předstupeň rakoviny. Přesto existují situace, kdy je důležité být pozorný. Bílá kůže bez melaninu je náchylnější ke spálení od slunce, a proto je nutná pravidelná ochrana vysokým SPF faktorem — jinak hrozí poškození kůže a vyšší riziko vzniku kožních nádorů na postižených místech. Dále platí, že vitiligo může být prvním viditelným signálem, že váš imunitní systém napadá i jiné orgány. Z tohoto důvodu stojí za to zkontrolovat funkci štítné žlázy a hladinu krevního cukru, i když se jinak cítíte dobře. Pokud se skvrny velmi rychle šíří, pokrývají velkou část těla nebo se objevují zároveň s únavou, vypadáváním vlasů nebo nechutenstvím, je to důvod k brzké návštěvě lékaře.

Kdy volat záchranku (155)

• Vitiligo samo o sobě není důvodem k volání záchranné služby — přesto číslo 155 nebo tísňovou linku 112 volejte vždy, když se k viditelným změnám kůže přidají příznaky jako náhlá ztráta vědomí, silné bušení srdce, obtíže s dýcháním nebo náhlá zmatenost, protože tyto příznaky mohou naznačovat závažný stav nesouvisející s vitiligem.

Kdy jít k lékaři

• Pokud si poprvé všimnete bílé nebo velmi světlé skvrny na kůži a nejste si jistí, o co jde — nechte se vyšetřit dermatologem (kožním lékařem).
• Pokud se skvrny za několik týdnů výrazně zvětšují nebo přibývají nové.
• Pokud máte v rodině autoimunitní onemocnění a chcete preventivně zkontrolovat štítnou žlázu a krevní cukr.
• Pokud vás stav psychicky zatěžuje — to je zcela legitimní důvod k návštěvě a lékaři ho berou vážně.
• Pokud chcete probrat možnosti léčby, jako jsou speciální krémy, fototerapie (léčba světlem) nebo novější biologická léčba.

Časté otázky o vitiligo

Článek je informativní a nenahrazuje odborné lékařské vyjádření. Vždy se poraďte se svým lékařem.

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.