Předčasná puberta

Co je předčasná puberta

Představ si, že tělo dítěte dostane pokyn ke spuštění puberty příliš brzy — jako kdyby se alarm nastavený na ráno rozezněl uprostřed noci. Předčasná puberta znamená, že pohlavní dospívání začíná u dívek před 8. rokem věku a u chlapců před 9. rokem. Mozek nebo jiné části těla začnou produkovat hormony (chemické posly), které normálně spouštějí dospívání až o několik let později, a tělo na ně reaguje rychlejším růstem a vývojem pohlavních znaků.

Příznaky

• Zvětšení prsou u dívek před 8. rokem — rodiče si toho všimnou při koupání nebo oblékání
• Zvětšení varlat a penisu u chlapců před 9. rokem věku
• Výskyt ochlupení v podpaží nebo v oblasti přirození — dítě se může stydět nebo být překvapené
• Náhlý rychlý růst do výšky — dítě přeroste spolužáky o celou hlavu během několika měsíců
• Akné (pupínky způsobené přebytkem kožního mazu) již v mladém věku
• Nástup menstruace u dívek před 10. rokem věku
• Tělesný pach typický pro dospívající — rodiče si ho začnou náhle všímat
• Emoční výkyvy a náladovost, která neodpovídá věku dítěte

Příčiny

Nejčastěji se rozlišují dva typy předčasné puberty. Ten běžnější, označovaný jako centrální (mozková), vzniká tak, že mozkový oddíl zvaný hypotalamus začne příliš brzy vysílat hormony, které nastartují celou kaskádu dospívání — u dívek je tato forma převážně bez zjistitelné příčiny, u chlapců bývá naopak spíš příznakem jiného onemocnění, například nádoru mozku nebo zánětu. Méně častý typ se nazývá periferní a nevychází z mozku — způsobují ho například cysty na vaječnících, nádory nadledvin, nebo dlouhodobé vystavení hormonálním látkám z prostředí (například některé plasty nebo kosmetika s hormonálními složkami). Roli hraje také genetika — předčasná puberta se v rodinách opakuje — a obezita, která zvyšuje hladinu určitých hormonů v těle.

Kdy jít k lékaři

• Dívce se před 8. rokem začínají zvětšovat prsa nebo se objevuje ochlupení v přirození
• Chlapci se před 9. rokem zvětšují varlata nebo se mění hlas
• Dítě náhle začne velmi rychle růst — několik centimetrů za pár měsíců
• U dívky se objeví menstruace před 10. rokem věku — to nikdy neodkládej
• Dítě si stěžuje na bolesti hlavy nebo poruchy vidění — může to signalizovat příčinu v mozku
• Dítě je výrazně emočně nestabilní způsobem, který neodpovídá jeho věku

Léčba

Dobrá zpráva je, že předčasná puberta se dnes léčí velmi úspěšně. Pokud jde o centrální typ vycházející z mozku, lékaři nejčastěji nasazují léky ze skupiny analog GnRH (látky, které „vypnou" hormonální signál z mozku podobně jako pojistka, která přeruší proud). Tyto léky se podávají formou pravidelných injekcí nebo implantátu pod kůži a účinně zpomalí nebo zastaví dospívání do doby, kdy je pro dítě přirozené. Po jejich vysazení puberta normálně pokračuje. Pokud má předčasná puberta konkrétní příčinu — například cystu nebo nádor — léčí se primárně tato příčina. Součástí péče je vždy i psychologická podpora pro dítě i rodiče, protože fyzická odlišnost od vrstevníků může být pro dítě emočně náročná.

Prevence

• Udržuj u dítěte zdravou tělesnou hmotnost — obezita zvyšuje hladinu hormonů a může dospívání urychlit
• Omez kontakt dítěte s plasty obsahujícími bisfenol A (například lahve, nádoby na jídlo) — tyto látky mohou napodobovat hormony v těle
• Dávej pozor na kosmetiku pro děti — některé výrobky obsahují složky s hormonálním účinkem, čti etikety
• Nepodávej dítěti bez lékařského dohledu žádné doplňky stravy obsahující hormony nebo rostlinné estrogeny (například některé přípravky s fytoestrogeny ze sóji)

Časté otázky o předčasné pubertě

Autor textu: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.

Disclaimer: Tento článek je určen pouze pro edukační účely a nemůže nahradit odbornou lékařskou konzultaci. Pokud máte podezření na předčasnou pubertu, vždy se obraťte na pediatra nebo dětského endokrinologa. Léčba a prevence se řídí individuálními potřebami pacienta a měly by být vždy prováděny pod dohledem kvalifikovaného lékaře.