Andropauza (pozdní hypogonadismus u mužů)

Co je andropauza

Andropauza, odborně nazývaná pozdní hypogonadismus, je stav, při kterém mužské tělo postupně přestává produkovat dostatek testosteronu — hlavního mužského pohlavního hormonu. Představ si testosteron jako palivo v nádrži: do čtyřicítky je nádrž plná, ale pak se začne pomalu, ale jistě vyprazdňovat. Na rozdíl od ženské menopauzy se u mužů nejedná o náhlou změnu, ale o pomalý proces, který probíhá roky a mnozí muži ho zpočátku vůbec nezaregistrují.

Příznaky

• Únava a ztráta energie — cítíš se vyčerpaný i po dobrém spánku, chybí ti dřívější elán do práce i zábavy
• Pokles sexuální touhy — zájem o sex se výrazně snižuje, což může být zdrojem napětí ve vztahu
• Erektilní dysfunkce (potíže s dosažením nebo udržením erekce) — může se vyskytovat, i když ne vždy jde výhradně o andropauzu
• Změny nálady a podrážděnost — bez zjevného důvodu se cítíš smutně, úzkostně nebo jsi náladovější než dřív
• Zhoršená koncentrace a paměť — zapomínáš na věci, hůř se soustředíš, mozek jakoby „zpomalil"
• Úbytek svalové hmoty a přibývání tuku — svaly ochabují i přes pravidelný pohyb, tuk se usazuje zejména v oblasti břicha
• Řídnutí kostí — kosti ztrácejí pevnost (tento proces se nazývá osteoporóza), což zvyšuje riziko zlomenin
• Návaly horka a pocení — podobné jako u žen v menopauze, i když méně časté
• Poruchy spánku — potíže s usínáním nebo naopak nadměrná spavost během dne

Příčiny

Základní příčinou je přirozené stárnutí — produkce testosteronu u mužů začíná klesat přibližně od třicátého roku života, a to tempem asi jedno procento ročně. Někteří muži to prakticky nepocítí, jiní výrazně ano. Proces ale urychlují i konkrétní faktory: obezita (přebytečný tuk přeměňuje testosteron na ženské hormony), cukrovka 2. typu, chronický stres, nedostatek spánku, nadměrné pití alkoholu, kouření a nedostatek pohybu. Roli hraje také genetická predispozice — pokud trpěli nízkým testosteronem i muži v rodině, pravděpodobnost je vyšší. Někdy za poklesem testosteronu stojí konkrétní onemocnění varlat nebo hypofýzy (žlázy v mozku, která produkci testosteronu řídí).

Kdy jít k lékaři

• Únava a pokles nálady trvají déle než několik týdnů a nepomáhá ani odpočinek
• Sexuální potíže výrazně ovlivňují tvůj vztah nebo sebevědomí
• Zaznamenáváš rychlý úbytek svalové hmoty nebo výrazné přibývání na váze bez změny stravování
• Máš za sebou zlomeninu při nepřiměřeně malém úrazu — může to být první signál řídnutí kostí
• Příznaky se kombinují a narušují každodenní fungování — práci, vztahy, radost ze života

Léčba

Pokud vyšetření krve potvrdí nízkou hladinu testosteronu a příznaky odpovídají klinickému obrazu, lékař může zvážit hormonální substituční léčbu — tedy doplňování testosteronu zvenčí. Testosteron se podává různými způsoby: injekce, gely na kůži, náplasti nebo tablety. Každá forma má své výhody a každý muž potřebuje individuální přístup. Léčba není vhodná pro každého — nevhodná je například při rakovině prostaty nebo při závažném srdečním onemocnění. Důležitou součástí léčby je také úprava životního stylu: pravidelný pohyb, zdravá strava, redukce hmotnosti a omezení stresu mají na hladinu testosteronu větší vliv, než se mnozí muži domnívají.

Prevence

• Pravidelná fyzická aktivita — zvláště silový trénink přirozeně podporuje tvorbu testosteronu a zpomaluje jeho pokles
• Zdravá hmotnost — udržení normálního BMI snižuje přeměnu testosteronu na estrogeny (ženské hormony) v tukové tkáni
• Kvalitní spánek — tělo produkuje testosteron zejména v noci; chronický nedostatek spánku jeho hladiny rychle snižuje
• Omezení alkoholu a nekouření — obojí poškozuje buňky varlat zodpovědné za výrobu testosteronu
• Zvládání stresu — kortizol (stresový hormon) je přímý nepřítel testosteronu; relaxace, meditace nebo sport pomáhají udržet rovnováhu

Časté otázky o andropauze