Zánět kořenového kanálku

Co je zánět kořenového kanálku

Zánět kořenového kanálku je stav, kdy se bakterie dostanou hluboko do zubu — do jeho vnitřní části zvané dřeň (pulpa), kde prochází nervy a cévy — a způsobí tam infekci. Představ si zub jako dům: korunka je střecha, ale kořen je sklep. Když bakterie proniknou až do sklepa a začnou se tam množit, tělo to rozpozná jako útok a vyvolá zánět, který může být velmi bolestivý. Dobrou zprávou je, že to je stav, se kterým si moderní zubní lékařství poradí naprosto spolehlivě.

Příznaky

• Silná, pulzující bolest-zubu/">bolest zubu, která přichází v nárazech a může vyzařovat do čelisti, ucha nebo hlavy
• Extrémní citlivost na teplo nebo chlad — bolest přetrvává ještě dlouho poté, co přestal kontakt s horkým či studeným
• Bolest při kousání nebo tlaku na zub, jako by zub byl „vyšší" než okolní chrup
• Otok dásně nebo tváře v okolí postiženého zubu
• Tmavnutí zubu — zub postupně mění barvu na šedou nebo hnědou
• V pokročilých případech horečka nebo celková únava jako projev toho, že infekce zatěžuje celý organismus
• Někdy naopak žádná bolest — pokud je nerv zcela odumřelý, zub „mlčí", ale infekce stále pokračuje

Příčiny

Nejčastější příčinou je hluboký zubní kaz (poškození zubní skloviny a dentinu bakteriemi), který se léta zanedbával a nakonec pronikl až k nervu. Dalším viníkem může být prasklý nebo zlomený zub po úrazu — třeba po pádu nebo sportovní nehodě — protože prasklina vytvoří přímou cestu pro bakterie. Roli hrají i opakované zubní výkony na stejném zubu, které postupně oslabují jeho vnitřní strukturu. K rizikovým faktorům patří špatná ústní hygiena, nedostatečný příjem fluoridů, sucho v ústech (které snižuje ochranný účinek slin) a výživa bohatá na cukry.

Kdy jít k lékaři

• Silná bolest zubu, která trvá déle než jeden nebo dva dny a neustupuje po volně prodejných lécích proti bolesti
• Viditelný otok tváře, dásně nebo krku — to je signál, že infekce se šíří a může být nebezpečná
• Horečka spolu s bolestí zubu — kombinace naznačuje, že infekce překročila hranice zubu
• Potíže s polykáním nebo otevíráním úst — okamžitě na pohotovost, jde o závažný stav
• Zub změnil barvu, ale nebolí — i bez bolesti může infekce tiše postupovat

Léčba

Hlavní metodou léčby je takzvané endodontické ošetření, lidově zvané „devitalizace" nebo „ošetření kořenových kanálků". Zubař v lokální anestézii (znecitlivění) odstraní infikovanou dřeň, důkladně vyčistí a dezinfikuje vnitřek kořenového kanálku a nakonec ho zaplní speciálním materiálem, aby tam bakterie již nemohly proniknout. Zub pak dostane korunku nebo výplň a může sloužit klidně celý život. Pokud je zánět doprovázen abscesem (hnisobou dutinkou v okolí kořene), lékař může předepsat antibiotika jako podpůrnou léčbu — antibiotika ale samotný problém nevyřeší, pouze pomáhají zkrotit infekci. Ve výjimečných případech, kdy zub již nelze zachránit, přistoupí zubař k jeho extrakci (vytržení) a následně s vámi probere možnosti náhrady, jako je implantát nebo můstek.

Prevence

• Čisti si zuby dvakrát denně fluoridovou pastou a používej zubní nit — fluorid posiluje sklovinu a snižuje schopnost bakterií způsobovat kaz
• Navštěvuj zubaře pravidelně, ideálně každých šest měsíců — záchyt drobného kazu stojí zlomek námahy i peněz oproti léčbě zánětu
• Omez sladké nápoje a potraviny, zejména mezi jídly — cukr je hlavní palivo pro bakterie tvořící kaz
• Po sportu nebo úrazu nech zub zkontrolovat, i když nebolí — praskliny nejsou vždy viditelné pouhým okem
• Pokud bruxuješ (skřípáš zuby ve spánku), poraď se o ochranné dlahe — opakované mikrotraumata oslabují zub zevnitř

Časté otázky o zánětu kořenového kanálku