Opuchlé oční víčko (horní nebo dolní)

Co tento příznak znamená

Opuchlé víčko je nepříjemné a hned ráno před zrcadlem dost překvapivé. Oko vypadá jako po pláči, nebo ještě hůř — víčko je oteklé, červené, možná i bolestivé na dotek. Uklidním vás hned na začátku: ve většině případů jde o něco naprosto nevinného, co samo odezní nebo co zvládnete léčit doma. Otok víčka vzniká tak, že se v tkáni pod kůží nahromadí tekutina nebo se spustí zánět. Kůže víčka je velmi tenká a citlivá, takže i malá změna je na ní hned vidět. Proto víčko oteče rychle — ale stejně rychle se může vrátit do normálu.

Nejčastější příčiny

• Ječné zrno (hordeolum) — zanícená mazová žlázka v okraji víčka, která vytvoří bolestivý červený hrbolek. Vypadá trochu jako pupínek a bolí při dotyku. Většinou se vyřeší do týdne sama od sebe.
• Chalazion (zduření mazové žlázy) — podobné ječnému zrnu, ale nebolestivé a tvrdší. Mazová žláza se ucpe a vytvoří uzlíček, který může přetrvávat i několik týdnů.
• Alergická reakce — pyl, prach, roztoči, kosmetika nebo kontaktní čočky mohou způsobit svědivý, vodnatý a rychle nastupující otok obou nebo jednoho víčka.
• Zánět spojivky (konjunktivitida) — infekce způsobená bakteriemi nebo viry. Oko je červené, lepí se a víčka jsou ráno přilepená k sobě.
• Úder nebo poranění — i malý náraz do okolí oka způsobí rychlý otok, protože tkáň v tom místě je velmi zásobená krví.
• Přespání nebo pláč — tekutina se přes noc přerozděluje a hromadí v tkáni kolem očí. Ráno pak víčka vypadají jako balónky — a to naprosto normálně.
• Zánět vedlejších nosních dutin — oteklé dutiny (přínosní dutiny, tedy dutiny obklopující nos a oči) mohou způsobit tlak a mírný otok víčka, zejména u dolního oka.
• Kontaktní dermatitida (alergická nebo dráždivá reakce kůže) — nová kosmetika, oční kapky nebo šampon mohou způsobit zarudnutí a svědění víčka bez bolesti uvnitř oka.

Kdy je to nebezpečné

Většina oteklých víček jsou banální problémy — ale existují situace, kdy otok může signalizovat něco vážnějšího. Zbystřete, pokud je otok víčka doprovázen silnou bolestí, horečkou nebo celkovou slabostí. Velmi vážný je stav zvaný periorbitální nebo orbitální celulitida (hluboký bakteriální zánět tkáně kolem nebo za okem) — projevuje se tvrdým, horkým a velmi bolestivým otokem celého víčka, oko může být vytlačené dopředu a je omezený pohyb očního bulbu do stran nebo nahoru a dolů. Tohle není věc na „počkám do pondělí". Podobně alergická reakce, která způsobí rychlý masivní otok obou víček najednou a současně se svírá hrdlo nebo je potíž s dýcháním, je život ohrožující stav vyžadující okamžitou pomoc.

Kdy volat záchranku (155)

• Otok víčka nastoupil během minut, je masivní a zároveň máte potíže s dýcháním nebo polykáním — možná těžká alergická reakce (anafylaxe), volejte ihned.
• Oko je výrazně vytlačené dopředu, nemůžete s ním hýbat do všech stran a máte horečku nebo silné bolesti hlavy.
• Ztratili jste zrak nebo vidíte výrazně hůř na postižené oko.
• Stav nastal po úrazu hlavy nebo po penetrujícím poranění oka (cizí těleso proniklo do oka).

Kdy jít k lékaři

• Ječné zrno nebo hrbolek na víčku neustupuje do 7–10 dnů nebo se zvětšuje a začíná omezovat vidění.
• Víčko je oteklé déle než 48 hodin bez zjevné příčiny a stav se nezlepšuje.
• Máte podezření na zánět spojivky — oko lepí, je červené a výtok přetrvává více než 2–3 dny.
• Otok se vrací opakovaně a vy nevíte proč — může jít o alergii nebo chronický problém se žlázami víčka.
• Dítě má oteklé víčko s horečkou — u dětí je vždy lepší nechat to zkontrolovat rychleji než u dospělých.

Časté otázky o opuchlém očním víčku