Pes planus (ploché nohy) — únava po chůzi

Co tento příznak znamená

Pokud vám nohy po delší chůzi unaví mnohem rychleji než ostatním, chodidla pálí, bolejí kotníky nebo vás táhne lýtko už po půl hodině procházky, možná vás právě trápí ploché nohy — odborně pes planus. Jde o stav, kdy nožní klenba (přirozený oblouk na spodní straně chodidla, který funguje jako tlumič nárazů) je snížená nebo zcela chybí. Celé chodidlo pak při stoji nebo chůzi doléhá na zem celou plochou, místo aby se opíralo jen o patu, přední část a vnější hranu.

Výsledek? Šlachy, svaly a vazy v noze musejí odvádět práci, na kterou nejsou stavěné. Je to podobné, jako kdybyste jeli autem s prohnutým nárazníkem — technicky to jede, ale něco jiného na voze musí víc pracovat a dřív se opotřebuje. Proto přichází rychlá únava, bolest a někdy i pocit tíhy, která vyzařuje až do lýtek, kolen nebo dolní části zad.

Nejčastější příčiny

• Vrozené ploché nohy — někteří lidé se prostě narodí s nižší klenbou nebo ji nikdy plně nevyvinou. U malých dětí do šesti let jsou ploché nohy úplně normální a klenba se teprve tvoří.
• Slabé svaly chodidla a lýtka — dlouhé sezení, nedostatek pohybu nebo nošení nevhodné obuvi (zejména úzké, tvrdé boty nebo naopak příliš měkké pantofle) svaly oslabují a klenba postupně klesá.
• Nadváha a obezita — vyšší hmotnost zatěžuje klenbu kontinuálně, šlachy a vazy se pod tlakem postupně natahují a klenba se propadá.
• Poranění šlachy tibialis posterior — jde o hlavní šlachu, která klenbu drží. Pokud se přetrhne nebo poškodí (třeba po nárazu nebo dlouhodobým přetěžováním), klenba se může propadnout poměrně rychle.
• Záněty kloubů (artritida) — revmatoidní artritida nebo jiná zánětlivá onemocnění kloubů mohou narušit stavbu nohy tak, že klenba postupně mizí.
• Těhotenství — hormony v těhotenství uvolňují vazy v celém těle, nohy se mohou dočasně nebo i trvale zploštit.
• Stárnutí — s věkem přirozeně klesá pružnost vazů a šlach, klenba se může snižovat i u lidí, kteří ji celý život měli v pořádku.

Kdy je to nebezpečné

Ploché nohy samotné jsou ve většině případů nepříjemné, ale ne životu nebezpečné. Pozor si ale dejte na situace, kdy bolest výrazně narůstá, mění charakter nebo přichází v klidu. Znepokojivé je, když otok kotníku nebo chodidla nezlepší ani po odpočinku a přetrvává několik dní, nebo když se noha zřetelně deformuje — například kotník začne výrazně klesat dovnitř. Bolest vyzařující do kolene, kyčle nebo zad, která se stále zhoršuje, může znamenat, že špatná mechanika chůze způsobuje poškození dalších kloubů. Pokud vás mimo chůzi bolí noha i v klidu nebo v noci, nebo pokud máte cukrovku (diabetes) či onemocnění cév, je rychlá konzultace lékaře velmi důležitá — u těchto stavů se problémy s nohami mohou komplikovat rychleji.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá, velmi silná bolest v noze po pádu nebo úrazu — možná zlomenina nebo přetržení šlachy
• Noha je studená, výrazně bledá nebo namodralá a necítíte ji — může jít o poruchu prokrvení, která vyžaduje okamžitou pomoc
• Rychle se šířící zarudnutí, horko a otok nohy s horečkou — možný vážný zánět (infekce) tkáně

Kdy jít k lékaři

• Únava a bolest nohou po chůzi přetrvává déle než dva týdny navzdory odpočinku a pohodlné obuvi
• Bolest se začíná přenášet do kolen, kyčlí nebo beder
• Zpozorujete viditelnou deformaci chodidla nebo kotníku, který se propadá dovnitř
• Máte cukrovku nebo problémy s cévami a objevily se jakékoli obtíže s nohami
• Dítě starší šesti let stále nemá žádnou klenbu a naříká na bolest nohou

Časté otázky o Pes planus (ploché nohy) — únava po chůzi

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D.
Disclaimer: Tato stránka slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odborný lékařský poradenský servis. V případě podezření na zdravotní problém se vždy poraďte s kvalifikovaným lékařem. Autor a správce webu nejsou odpovědní za škody vzniklé použitím informací na tomto webu.