Bolest nohou

Co tento příznak znamená

Bolest nohou je jedním z nejčastějších důvodů, proč lidé vyhledají lékaře — a naprostá většina případů má naprosto banální příčinu. Nohy každý den nesou celou váhu vašeho těla, uchodíte kilometry, vstáváte, sedíte, stojíte. Není divu, že občas dají najevo, že toho mají dost. Bolest může přicházet z různých míst — ze svalů, kloubů, kostí, nervů nebo cév (trubic, jimiž proudí krev). Každý z těchto zdrojů se projevuje trochu jinak: svaly bolí tupě a křečovitě, nervy spíš pálí nebo způsobují brnění, klouby bolí při pohybu a cévy zase typicky při chůzi. Klíčem k pochopení je všímat si, kdy bolest přichází, jak se cítí a jestli ji doprovází něco dalšího — například otok, zarudnutí nebo změna barvy kůže.

Nejčastější příčiny

• Přetížení svalů a únava — po delší chůzi, sportu nebo dlouhém stání. Svaly jsou prostě unavené, bolí tupě a po odpočinku odezní.
• Křeče lýtkových svalů — náhlá, velmi intenzivní bolest, která trvá jen chvíli. Bývají způsobeny nedostatkem hořčíku, dehydratací nebo přepracováním.
• Artróza kloubů (opotřebení chrupavky v kloubu) — bolí hlavně kolena nebo kyčle, hůř ráno nebo po delším sezení, typicky u starších lidí.
• Ischialgická bolest (útlak sedacího nervu v bederní páteři) — bolest vyzařuje z dolní části zad přes hýždě až do nohy, často doprovázená brněním nebo pocitem slabosti.
• Žilní nedostatečnost (kdy žíly nestačí vracet krev zpět k srdci) — nohy bolí, jsou těžké, otékají ke konci dne a může se objevit pocit pálení nebo tahu.
• Periferní arteriální onemocnění (zúžení tepen zásobujících nohy) — bolest přichází při chůzi a ustupuje v klidu, jako by vám nohy říkaly "dost".
• Stresová fraktura (drobná prasklina kosti z opakovaného zatížení) — ostré, lokalizované bolesti, typicky u sportovců nebo po náhlém nárůstu aktivity.
• Záněty šlach — bolest v konkrétním místě, zhoršující se pohybem, bývá i mírný otok.

Kdy je to nebezpečné

Většina bolestí nohou je nevinná a zvládnete je odpočinkem nebo návštěvou praktického lékaře. Existují ale situace, kdy bolest může být signálem něčeho závažného. Velmi nebezpečná je hluboká žilní trombóza (krevní sraženina v žíle) — noha je oteklá, teplá, zarudlá a bolí při pohybu i v klidu, nejčastěji lýtko. Tato sraženina může putovat do plic a ohrozit život. Dalším varovným signálem je náhlá klidová bolest s chladnou, bledou nebo namodralou nohou — to může znamenat uzávěr tepny a přerušení přívodu krve. Stejně tak bolest nohy po úrazu s viditelnou deformací nebo neschopností se na nohu postavit vyžaduje okamžité vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Noha je náhle chladná, bledá nebo namodralá a bolí i v naprostém klidu — možný uzávěr tepny, minuty rozhodují.
• Silný otok jedné nohy s teplem a zarudnutím po cestování letadlem nebo po dlouhém ležení — podezření na krevní sraženinu.
• Bolest nohy po úrazu s viditelným zkroucením, výraznou deformací nebo naprostou neschopností pohybu.
• Bolest nohy doprovázená dušností nebo bolestí na hrudi — sraženina mohla dosáhnout plic.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než týden a nelepší se odpočinkem ani volně prodejnými léky proti bolesti.
• Noha otéká, ale jinak nevypadá dramaticky — přesto to nechte vyšetřit, zejména pokud otok přetrvává.
• Bolest při chůzi pravidelně ustupuje v klidu — může jít o zúžení tepen a je třeba to prověřit.
• Máte brnění, mravenčení nebo pocit slabosti v noze — může jít o nervový problém.
• Bolí vás noha v noci a budí vás ze spaní — klidová bolest si zaslouží pozornost lékaře.

Časté otázky o bolesti nohou

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Tento text slouží jen k informačním účelům a nenahrazuje odborný lékařský názor. Pokud máte podezření na vážné onemocnění, vždy se poraďte s kvalifikovaným lékařem.