Psychomotorický neklid (agitace)

Co tento příznak znamená

Představte si, že vaše tělo i mysl jsou najednou jako přepnuté na nejvyšší rychlost a vy to nedokážete zastavit. Nedokážete sedět, chodíte sem a tam, mávíte rukama, nedokončujete věty — a přitom nevíte proč. Přesně tak se projevuje psychomotorický neklid, neboli agitace. Je to stav, kdy se vnitřní napětí přelévá do tělesných pohybů — člověk se zmítá, třepe se, neustále mění polohu, nebo naopak opakuje stejné pohyby dokola. Prožívají to nejen ti, kdo tím procházejí, ale je to velmi stresující i pro jejich okolí.

Důležité je vědět, že agitace sama o sobě není diagnóza — je to příznak, tedy signál, že něco v těle nebo v psychice není v pořádku. Příčiny mohou být velmi různorodé, od jednoduše zvladatelných až po situace, které vyžadují okamžitou pomoc.

Nejčastější příčiny

• Úzkost a panická ataka — silný strach nebo panika aktivuje tzv. stresovou reakci „bojuj nebo uteč", kdy tělo zaplavují stresové hormony a člověk prostě nemůže v klidu stát.
• Nedostatek spánku — po několika probdělých nocích se nervový systém dostane do přetížení a projevuje se právě neklidem a podrážděností.
• Nadměrný příjem kofeinu nebo jiných stimulancií — příliš mnoho kávy, energetických nápojů nebo jiných povzbuzujících látek může nervový systém doslova rozjet na plné otáčky.
• Abstinenční příznaky — náhlé vysazení alkoholu, některých léků na uklidnění (benzodiazepiny) nebo jiných návykových látek může vyvolat intenzivní neklid a třes.
• Psychiatrická onemocnění — stavy jako mánie (fáze zvýšené nálady a energie při bipolární poruše), schizofrenie nebo těžká deprese se mohou projevovat právě silnou agitací.
• Organické příčiny — tedy tělesné nemoci — jako například vysoká horečka, poruchy štítné žlázy (hypertyreóza, kdy štítná žláza pracuje příliš rychle), nízká hladina cukru v krvi nebo srdeční arytmie (nepravidelný srdeční tep).
• Nežádoucí účinky léků — některé léky, například určitá antidepresiva nebo léky na nevolnost, mohou způsobit specifický druh neklidu nazývaný akatizie — pocit nezdolatelné potřeby se pohybovat.
• Delirium — náhlý stav zmatenosti, zejména u starších lidí nebo po operaci, kdy mozek z různých příčin přestane správně fungovat.

Kdy je to nebezpečné

Agitace se stává naléhavou situací tehdy, když přichází náhle a rychle se zhoršuje, nebo když ji doprovázejí další příznaky. Zvlášť pozor, pokud člověk neví, kde je, nepoznává blízké nebo mu chybí orientace v čase — to může znamenat delirium nebo cévní příhodu mozku (mozkovou mrtvici). Nebezpečné jsou také kombinace neklidu s bolestí na hrudi, dušností nebo rychlým nepravidelným tepem. U starších lidí a u lidí s psychiatrickým onemocněním je každý náhlý neklid důvodem k rychlému jednání. Stejně vážně berte situaci, kdy agitovaný člověk ohrožuje sebe nebo své okolí.

Kdy volat záchranku (155)

• Člověk je agresivní a hrozí, že ublíží sobě nebo druhým.
• Neklid přišel náhle a provází ho zmatenost, dezorientace nebo ztráta vědomí.
• Agitace se objevuje spolu s bolestí na hrudi, dušností nebo modravým zbarvením rtů.
• Jde o abstinenční stav po alkoholu nebo lécích s křečemi nebo halucinacemi (vidění nebo slyšení věcí, které neexistují).
• Postižený přestal komunikovat nebo reagovat na oslovení.

Kdy jít k lékaři

• Neklid trvá déle než několik hodin a sám neustupuje, přestože se uklidňujete.
• Agitace se opakuje a vy neznáte její příčinu.
• Neklid provází bušení srdce, třes nebo nadměrné pocení bez zjevného důvodu.
• Nedávno vám byl nasazen nový lék a agitace se objevila krátce po začátku jeho užívání.
• Trpíte psychiatrickým onemocněním a cítíte, že se váš stav zhoršuje.

Časté otázky o psychomotorickém neklidu (agitaci)

Autor: MUDr. Michal Podrazil, Ph.D. | Disclaimer: Tento text slouží pouze pro informační účely a nenahrazuje odbornou lékařskou pomoc.