Ztráta čichu

Co tento příznak znamená

Náhle si uvědomíte, že necítíte kávu, jídlo, parfém ani nic jiného — jako by vám někdo jednoduše vypnul nos. Tato ztráta čichu se odborně nazývá anosmie a je to příznak, který může být nepříjemný, matoucí i trochu děsivý zároveň. Chci vás hned na začátku ujistit — ve většině případů za tím stojí něco zcela nevinného a čich se vrátí sám od sebe.

Čich funguje tak, že drobné pachové molekuly ze vzduchu doputují k čichovému epitelu (vrstvě specializovaných buněk vysoko v nosní dutině) a odtud putuje signál přímo do mozku. Stačí, aby byl tento přenos kdekoli přerušen — zánětem, otokem, poškozením nervu nebo problémem v mozku — a čich zmizí. Příčiny sahají od banální rýmy až po stavy, které je potřeba brzy vyšetřit.

Nejčastější příčiny

• Virová infekce dýchacích cest — nejčastější důvod ze všech. Rýma nebo chřipka způsobí otok sliznice, který dočasně zablokuje přístup pachů k čichovým buňkám. Čich se zpravidla vrátí během dnů až týdnů po odeznění infekce.
• COVID-19 — koronavirus dokáže přímo poškodit čichové nervové buňky, proto může ztráta čichu přetrvávat i týdny nebo měsíce po překonání nemoci. U většiny lidí se nakonec čich obnoví, i když někdy jen částečně.
• Chronická sinusitida (dlouhodobý zánět vedlejších nosních dutin) — pokud máte nos neustále ucpaný a tlak v obličeji, chronický zánět může postupně tlumit čich.
• Nosní polypy (nezhoubné výrůstky na sliznici nosu) — mechanicky blokují průchod pachů k čichovým buňkám, přičemž samy o sobě nebolí, ale čich mohou tlumit po měsíce.
• Alergická rýma — sezónní nebo celoroční alergie způsobují opakující se otoky sliznice, které čich přechodně oslabují.
• Léky — některé přípravky, například nosní dekongestanty při dlouhodobém používání, antidepresiva nebo léky na krevní tlak, mohou čich tlumit jako vedlejší účinek.
• Úraz hlavy — náraz může přetrhat jemná vlákna čichového nervu, který prochází tenkou kostí na spodině lebky. Ztráta čichu po úrazu bývá trvalá a závisí na rozsahu poškození.
• Neurologická onemocnění — Parkinsonova choroba nebo počínající Alzheimerova choroba se někdy projevují právě oslabením čichu jako jedním z prvních příznaků, ještě před dalšími obtížemi.

Kdy je to nebezpečné

Samotná ztráta čichu bez jiných příznaků je velmi zřídkakdy akutně nebezpečná, ale existují kombinace, na které je potřeba reagovat rychle. Pozor si dejte zejména tehdy, když ztráta čichu přišla po úrazu hlavy — to může signalizovat poranění mozku nebo lebky. Stejně tak zpozorněte, pokud k ní přistoupí silná bolest hlavy, která je jiná než obvykle, zmatenost, slabost nebo brnění jedné poloviny těla, potíže s mluvením nebo porucha zraku — tyto příznaky mohou ukazovat na cévní příhodu nebo jiný závažný stav mozku. Ztráta čichu, která trvá déle než čtyři týdny bez jasné příčiny jako je rýma nebo prokázaný COVID-19, vždy zaslouží lékařské vyšetření.

Kdy volat záchranku (155)

• Ztráta čichu nastala bezprostředně po úrazu hlavy — volejte ihned.
• K výpadku čichu se přidala silná nebo náhlá bolest hlavy, zmatenost, slabost v končetinách nebo porucha řeči.
• Máte pocit, že ztrácíte vědomí nebo máte náhle potíže s orientací v prostoru.

Kdy jít k lékaři

• Ztráta čichu trvá déle než čtyři týdny bez jasné příčiny.
• Čich se po prodělané infekci nevrátil ani po šesti týdnech.
• Ztráta čichu je provázena chronicky ucpaným nosem, tlakem v obličeji nebo opakujícími se záněty dutin.
• Jste starší 60 let a čich se zhoršuje postupně — stojí za to vyloučit neurologické příčiny.
• Užíváte nějaký nový lék a ztráta čichu začala krátce po jeho nasazení.

Časté otázky o ztrátě čichu