Bolest ucha při žvýkání

Co tento příznak znamená

Bolest ucha, která se objeví nebo zhoršuje při žvýkání, kousání nebo otevírání úst, bývá pro mnoho lidí velmi znepokojující. Může se cítit jako tupá nebo ostrá bolest přímo v uchu, někdy se táhne do čelisti, spánku nebo krku. Dobrá zpráva je, že v naprosté většině případů za ní stojí něco, co se dá dobře léčit — a rozhodně to neznamená, že se děje něco vážného.

Ucho a čelist jsou anatomicky velmi blízko sebe a sdílí některé nervy. Proto se problémy s čelistním kloubem nebo zuby snadno „tváří" jako bolest ucha, přestože ucho samotné může být zcela v pořádku. Tento jev lékaři nazývají přenesená bolest — podobně jako při infarktu může bolet levé rameno, i když je srdce na jiném místě.

Nejčastější příčiny

• Porucha čelistního kloubu (TMJ syndrom) — čelistní kloub, který spojuje dolní čelist s lebkou, leží těsně před ušním otvorem. Když je přetížený, zanícený nebo špatně nastavený, každé otevření úst při žvýkání způsobuje bolest, která se zdá být přímo v uchu. Bývá doprovázeno cvakáním nebo skřípáním čelisti.
• Zánět středního ucha (otitis media) — bakteriální nebo virová infekce za ušním bubínkem. Bolest bývá pulzující, může být spojena s horečkou, pocitem ucpaného ucha nebo zhoršeným sluchem.
• Zánět zevního zvukovodu (otitis externa) — tzv. „plavecké ucho", zánět kůže ve zvukovodu. Bolí zejména při dotyku nebo pohybu ušního boltce, a protože pohyb čelisti hýbe i zvukovodem, žvýkání ji zhoršuje.
• Zubní problémy — zánět kořene zubu, kazivost nebo zánět dásní v oblasti stoličky způsobují bolest, která se velmi přesvědčivě šíří do ucha díky společným nervovým drahám.
• Noční skřípání zubů (bruxismus) — nevědomé stiskání nebo skřípání zubů ve spánku přetěžuje svaly čelisti i kloub, takže ráno po žvýkání snídaně bolí ucho nebo spánek.
• Zánět příušní žlázy (parotitida) — příušní slinná žláza leží těsně před uchem. Při jejím zánětu nebo ucpání bývá bolest silnější právě při žvýkání, kdy žláza pracuje naplno.
• Angína nebo zánět mandlí — infekce v krku se může šířit jako bolest do uší, a žvýkání či polykání ji zhoršuje.

Kdy je to nebezpečné

Většina příčin bolesti ucha při žvýkání je dobře léčitelná, ale existují kombinace příznaků, které vyžadují rychlou lékařskou pozornost. Zpozorněte, pokud bolest ucha doprovází vysoká horečka nad 38,5 °C, nebo pokud si všimnete otoku nebo zarudnutí za uchem či pod čelistí — to může být známkou toho, že se infekce šíří do okolních tkání. Znepokojující je také náhlé zhoršení sluchu, výtok z ucha, pocit silných závratí (místnost se točí kolem vás) nebo ztuhnutí čelisti tak, že nemůžete otevřít ústa. Pokud bolest trvá déle než týden bez zlepšení nebo se postupně zesiluje místo aby polevovala, je čas navštívit lékaře — nenechávejte to být.

Kdy volat záchranku (155)

• Silná bolest ucha spojená s vysokou horečkou a tuhnutím šíje — může jít o meningitidu (zánět mozkových obalů), která je život ohrožující.
• Náhlá ztráta sluchu nebo závažné závratě s nevolností a zvracením, které trvají déle než hodinu.
• Výrazný otok krku nebo čelisti, který ztěžuje polykání nebo dýchání.
• Ochrnutí nebo slabost obličeje na jedné straně — neprodleně volejte 155 nebo 112.

Kdy jít k lékaři

• Bolest trvá déle než tři až pět dní bez viditelného zlepšení.
• Objevil se výtok z ucha — žlutý, zelený nebo krvavý.
• Máte horečku nad 38 °C trvající více než dva dny.
• Bolest ucha provázejí bolesti zubů nebo otoky dásně — navštivte stomatologa (zubního lékaře).
• Čelist při otevírání cvakají nebo bolí i mimo jídlo — patříte k ušnímu lékaři nebo stomatologovi.
• Máte pocit ucpaného ucha nebo vám připadá, že hůře slyšíte.

Časté otázky o bolesti ucha při žvýkání