Tinnitus konstantní (šumění v uších)

Co tento příznak znamená

Slyšíte zvuk, který tam ve skutečnosti není — neustálé šumění, pískání, bzučení nebo hučení v jednom nebo obou uších, které nepochází z okolního prostředí. Nikdo jiný ho neslyší, ale vám je neustále přítomno. Tomu se říká tinnitus a je to opravdu nepříjemný zážitek, který může narušovat spánek, soustředění i každodenní pohodu. Chci vás hned na začátku uklidnit — ve většině případů tinnitus není příznakem něčeho závažného a dá se zvládnout.

Co se v těle děje? Vnitřní ucho obsahuje tisíce drobných vláskových buněk, které přeměňují zvukové vlnění na elektrické signály pro mozek. Když jsou tyto buňky poškozené nebo přetížené, začnou posílat signály „na prázdno" — mozek je vyhodnotí jako zvuk, i když žádný reálný zvuk nevzniká. Výsledkem je právě ten neustálý šum, který vás trápí.

Nejčastější příčiny

• Poškození sluchu hlukem — dlouhodobé vystavení hlasité hudbě, hlučnému prostředí nebo průmyslovému hluku je vůbec nejčastější příčinou. Vláskové buňky ve vnitřním uchu jsou velmi citlivé a přetížení je poškodí nenávratně.
• Věkem podmíněná ztráta sluchu (presbyakuze) — po padesátce sluch přirozeně slábne a tinnitus ho velmi často doprovází. Je to nepříjemné, ale běžné.
• Ušní maz (cerumen) — ucpání zvukovodu nahromaděným mazem může způsobit nejen špatný sluch, ale i šumění. Tohle je nejjednodušší příčina a snadno se řeší.
• Zánět středního ucha nebo Eustachovy trubice — Eustachova trubice je kanálek spojující ucho s nosohltanem, který vyrovnává tlak. Při zánětu nebo rýmě se ucpává a způsobuje tlak i šumění.
• Léky — některé léky jsou pro ucho toxické (říkáme jim ototoxické). Patří sem vysoké dávky aspirinu (kyseliny acetylsalicylové), některá antibiotika nebo léky na odvodnění organismu (diuretika). Pokud jste začali užívat nový lék a šumění se objevilo záhy po zahájení léčby, rozhodně to stojí za zmínku lékaři.
• Vysoký krevní tlak a poruchy prokrvení — krevní oběh probíhá v těsné blízkosti ucha, a pokud je tlak nebo průtok krve narušený, mozek to může „slyšet" jako pulzující nebo stálý šum.
• Stres a vyčerpání — nervová soustava je při chronickém stresu přetížená a tinnitus se v takových obdobích velmi často zhoršuje nebo se poprvé objevuje.
• Čelistní kloub (temporomandibulární kloub) — problémy s čelistním kloubem, skřípání zubů v noci nebo špatný skus mohou způsobovat šumění, což mnohé překvapí.

Kdy je to nebezpečné

Většina tinnitu je sice nepříjemná, ale ne nebezpečná. Přesto existují situace, kdy je potřeba jednat rychle. Zpozorněte, pokud šumění vzniklo náhle a bez zjevné příčiny — zvláště pokud zároveň přišlo výrazné zhoršení sluchu nebo úplná hluchota na jedno ucho. To může být příznak náhlé senzoneurální ztráty sluchu (poruchy nervového vedení zvuku), která se musí léčit do 24–48 hodin, jinak může být ztráta trvalá. Stejně tak je varující, pokud tinnitus slyšíte jen na jedno ucho a trvá dlouhodobě bez zlepšení — v takovém případě je nutné vyloučit vzácný nezhoubný nádor sluchového nervu zvaný vestibulární schwannom (dříve akustický neurom). Pulzující šumění synchronizované s tepem srdce může signalizovat cévní problém a vyžaduje vyšetření. Pokud k šumění přibyla silná závrať, točení místnosti nebo neschopnost udržet rovnováhu, nenechávejte to na další den.

Kdy volat záchranku (155)

• Náhlá úplná nebo těžká ztráta sluchu na jedno ucho doprovázená silnou závratí, zvracením nebo nemožností stát — volejte ihned.
• Tinnitus s prudkou bolestí hlavy, poruchou řeči, slabostí nebo ochrnutím části těla — může jít o cévní mozkovou příhodu.
• Šumění v uších po úrazu hlavy nebo výbuchu — volejte 155 nebo 112 bez odkladu.

Kdy jít k lékaři

• Šumění trvá déle než týden bez zjevné příčiny (například po hlučném koncertu).
• Tinnitus je jen na jedno ucho nebo se na jednom uchu výrazně liší od druhého.
• Spolu se šuměním zaznamenáte jakékoli zhoršení sluchu, plnost v uchu nebo závrať.
• Šumění vás budí ze spánku nebo výrazně narušuje každodenní fungování.
• Nedávno jste zahájili užívání nového léku a šumění se objevilo brzy poté.

Časté otázky o tinnitu konstantním (šumění v uších)